Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Zvláštní typ tumoru prsu

Zvláštní typ tumoru prsu

8. 6. 2017
59 letá pacientka, nikdy vážně nestonala, užívá jen Zodac (senná rýma) 4/17 dg ca levého prsu v HZQ tumor 17mm dle MG a UZ, na MR 31x14x18mm, bez lymfadenopatie , staging bez meta , odběry v normě biopticky tumor s vřetenobuněčnou i epiteliální komponentou, v.s metaplastický karcinom s vřetenobuněčnou a sporadickou skvamózní diferenciací, ER 0 %, PR 0%, HER 2 neg, Ki 67 10%, 2. čtení dop. až z operace Pro velikost tumoru jeho histol. typ a denzní žlázu byla indikována ke kůži šetřící ablaci levého prsu + exenteraci axily vlevo 17.5.17 Histologie : invazivní karcinom v největším rozměru 15 mm, duální morfologie dle druhého čtení ověřeno a uzavřeno jako maligní adenomyoepiteliom s tím, že maligní složka místy nabývá charakteru až vřetenobuněčného/ metaplastického karcinomu s myoepiteliálně bazálním fenotypem. Fokálně skvamoidní aura/skvamózní diferenciace Imunohistochemie: Cytokeratin OSCAR, CK7, 5, 6, 14 a 17; p63, S100 protein, SOX10 - v charakteristické bifazické/duální distribuci. CD10, calponin, ER 0%, PR 0%, HER 2 0 Ki 67 10% pT1c pN0(0/12), L0, V0 M0 ECHO - EF LK 50% rovnovážná ventrikulografie- Hraniční hodnota EF LK 47 - 54 % opakovaným měřením, lehká difuznější hypokineza, bez ložiskové poruchy koordinace stahu. pozitivní CHEK 2 v heterozytoním stavu Prosím o doporučení adjuvantní léčby - typ chemoterapie Děkuji.
Sdílet

Reakce: 3

Jedná se o raritní vysoce maligní tumor, pravděpodobně spíš chemorezistentní, žádná adjuvantní chemoterapie není standardně doporučená, existují kazuistiky , kde byla chemoterapie použitá až v první linii, nejčastěji s platinovými deriváty. Základem byla určitě dobře indikovaná radikální operace. Možná bych uvažovala o adjuvantní radioterapii jako u sarkomu. Prognóza není dobrá. Antracykliny vzhledem k hraničním kardiálním funkcím a nejistému efektu vhodné nejsou. Platinová adjuvance nemá oporu v žádné evidenci a byla by experimentem.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 8. 6. 2017 22:16

Metaplastický karcinom prsu patří mezi karcinomy s horší prognózou, proto bych u pacientky indikovala adjuvantní chemoterapii. S ohledem na hraniční funkce myokardu bych volila režim 4x TC

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 8. 6. 2017 22:25

S ohledem na histologický typ a nepotřebnost radioterapie po provedeném radikálním operačním výkonu bych nemocnou zajistil 4 cykly CHT TC, byť její efekt bude hraniční.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 10. 6. 2017 18:02

Další případy

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Karcinom prsu 2

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Karcinom prsu 3

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.