Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy. 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Volba neoadjuvantního režimu u mladé pacientky s triple negativním ca prsu.

Volba neoadjuvantního režimu u mladé pacientky s triple negativním ca prsu.

Karcinom prsu
24. 5. 2019
Volba neoadjuvantního režimu u mladé pacientky s triple negativním ca prsu. Pacientka roč. 1979 s nově diagnostikovaným ca levého prsu, lymfadenopatií L axily . Z anamnézy: OA: hypertenze, stav po hluboké žil. tromboze 11/2017, warfarin 6m, Primární trombofilie neprokázána. gestační diabetes operace: 2x SC FA: ramipril 2,5 mg tbl 1-0-0 RA: maminka + v 35 letech na ca prsu , babička z maminčiny strany žila do 90 let, dědečka neznala , z otcovy strany dědeček - rakovina zažívacího traktu , věk neví přesně. Vstupní vyšetření: MR - na rozhraní hor. kvadrantů ložisko 10mm , v oblasti levé axilly je patrné objemné kulovité ložisko o průměru cca 4cm, nález by mohl. odpovídat patol. zvětšené a infiltrované lymf. uzlině/ Biopticky shodně z uzliny i ložiska prsu invazivní duktální ca G 3 s medulárními rysy , HR negat. ,HER 2 0, FISH negat - poměr kopií genu Her2/CEP17 je 1,1. KI 67 70% resp. 50% Stagingy - RTG plic, UZ břicha, scinti bez prokázané generalizace. ECHO v normě . V běhu genetické vyšetření, výsledky budou do 2m. U pacientky indikujeme neoadjuvantní chemoterapii. Typ chir. výkonu poté dle genetiky. Prosím o Vaši konzultaci stran volby neoadjuvantního režimu s ohledem na poz. rodinnou anamnézu, věk pacientky i triple negat. ca - zvolili byste režim - Dose dense AC / Paclitaxel či pro susp. na BRCA pozitivitu - CBDCA / Paclitaxel ? Děkuji
Sdílet

Reakce: 3

. Vzhledem k fenotypu nádoru ( TNBC s vysokou proliferací) a rozsahu nálezu v axile bych po označení nádoru v prsu a uzliny v axile (klipem....) volila DD režim s antracyklíny ( AC), po 4 sériích bych udělala UZ- pokud by nebylo dosaženo cCR nebo aspoň výrazné regrese tak bych pokračovala režimem v kombinaci CBDCA/paclitaxel. Vzhledem k velikosti patolog. uzliny v axile bych před zahájením terapie v rámci stagingového vyšetření doplnila CT hrudníku a břicha.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 24. 5. 2019 09:44

Postupovala bych stejně jako primářka Petráková, platinu bych k taxánům přidala především v případě, že bude mít nemocná v rámci rychlého genetického vyšetření potvrzenou mutaci BRCA1/2.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 24. 5. 2019 13:12

volila bych režim AC 4x, následně taxany, v případě průkazu BRCA 1/2 v kombinaci s karboplatinou.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 1. 6. 2019 10:49

Další případy

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Karcinom prsu 0
raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Karcinom prsu 2
raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.