Vícečetná generalizace do mozku po SBRT, návrh další léčby
Reakce: 2
Pokud by byla pacientka bez vzdálených metastáz a v CNS ( na kontrolním MRI) zbyla měřitelná léze, léčila bych ji fulvestrantem s abemaciklibem, jako nejúčinnější léčbou.
![prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.](/storage/experts/2.jpg)
Další případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Vzhledem k vysokému riziku disseminace není RTG plic a UZ jater dostatečnou vyšetřovací metodou na vyloučení vzdálených metastáz. Pacientky by měla mít CT hrudníku a břicha, a scinti skeletu, nebo lépe PET/CT. V případě, že budou vyloučeny vzdálené metastázy a jedná se jenom o ložiska v mozku ošetřena lokálně, volila bych samotnou hormonální léčbu- asi Faslodex, pokud by byl nález i na periferii , tak bych volila kombinaci faslodex a abemaciklib ( lepší průnik i do CNS).