Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Uzliny v axile

Uzliny v axile

11. 3. 2022
Ráda bych prezentovala mladou pacientku (rok nar. 1977) s karcinomem prsu s pozitivitou HR bez amplifikace HER2. Vzhledem k vysoké prolifer. aktivitě '70 %) z biopsie byla léčena neoadjuvantní chemoterapií AC-paclitaxel. Regrese byla klinicky jen nevýrazná, to se potvrdilo i operací. Vzhledem k pozitivitě sentinel. uzliny byla provedena disekce axily (ale nikoliv radik. exenterace), bylo získáno 5 lymfatických uzlin, všechny s nádorovou infiltrací, všechny spíše drobné do 1 cm, infiltrované mikro i makrometastázami, místy s penetrací vazivového pouzdra. Proliferační aktivita nádoru na rozdíl od biopsie v resekátu velmi nízká do 5 %. Zahájili jsme adjuvantní hormonální léčbu a plánujeme adjuvantní radioterapii. Můžeme toto považovat za dostatečné anebo poslat nemocnou k exenteraci axily? Souhrn: DG: karcinom pravého prsu cT2 cN1 M0, histol. z biopsie 28.4.21 invaz. dukt. karcinom G3, ER poz. 100 %, PR poz. 60 %, Ki-67 70 %, HER2 neg. - skóre 0 neoadjuv. chemoterapie AC-weekly pacli od 7.6.21, st. po 8 cyklech do 20.12.21 st. po segmentektomii s vyš. SN, s disekcí tkáně axily nad uzlinou pro pozitivitu SN 9.2.22 ypT1c ypN2a (5/5), histol. z resekátu invaz. dukt. ca G2 s komponentou DCIS G3, Ki-67 1-5 %, HER2 neg., ost. imuno neopakováno Moc děkuji za názory.
Sdílet

Reakce: 3

Při nálezu ypT1c ypN2a (5/5), je pacientky indikována dissekce axily. Jedná se o mladou pacientku. Předpokládám, že stagingové PET/CT měla negativní.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 11. 3. 2022 15:15

Taky bych indikovala nemocnou k pořádné disekci axilly a vzhledem k riziku uvažovala o boostování hormonální léčby abemaciklibem.na žádost RL

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 12. 3. 2022 06:15

Bohužel řada faktorů (nízký věk, vysoká mitotická aktivita - změněnou po NACT neberu v úvahu, chabá odpověď na NACT) je na místě řádný výkon v axile. Nemocná RT včetně svodné lymfatiky neunikne a morbidita po reoperaci je vyšší, ale riziko recidivy je zde vysoké.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 12. 3. 2022 15:36

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji, řídím se tím.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Karcinom prsu 2

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Karcinom prsu 3

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.