Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Triple negativní malý nádor

Triple negativní malý nádor

6. 11. 2019

Dobrý den, dovoluji si požádat o Váš názor. Pac. roční 1947, kromě thyreopatie bez komorbidit, v dobrém klinickém stavu. TNM: ca mammae DZK l.dx. po lumpektomii l.dx. + SLN l.dx.- nádor 6mm, invazivní dobře diff. duktální ca prsní žlázy, LVI 0, PNI 0, res. okraje negativní, 3 LU bez meta, ER 0, PR 0, Ki-67: 7%, HER2neu negativní 1+. - pT1bpN0 (0/3)M0, G1, triple negativní, s nízkou prolif. aktivitou. Nechala jsem došetřit ještě FISH. Můj názor zní, že pokud se potvrdí HER2 negativita, zda byste indikovali adjuvantní chemoterapii s ohledem na pT1b (malý nádor), G1 a nezvyklou nízkou prolif. aktivitu. V plánu adjuvantní RT. Děkuji předem za odpověď.

Sdílet

Reakce: 4

Mám stejný názor, při potvrzení původní histologie bych s ohledem na stadium a IHC indikovala jen adj. RT.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 17. 11. 2019 19:30

Triple negativní karcinom prsu s daným fenotypem je opravdu neobvyklý. Otázka je, jestli se opravdu jedná o IDC a ne spíš o některý ze vzácnějších nádorů jako je ademoidně cystický , medulární nebo apokrinní karcinom prsu. Pokud je patologická laboratoř, kde byl nádor vyšetřen spolehlivá, tak bych indikovala pouze radioterapii.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 9. 11. 2019 07:38

Určitě doporučuji druhé čtení jako kolegové. Jinak asi postačí radioterapie.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 10. 11. 2019 15:43

Zřejmě ani využití různých modelů stran indikace adjuv. chemoterapie by její jiný než zcela zanedbatelný přínos nepředpovědělo, proto bych si vystačil s indikací ozáření. Také však předpokládám, že byla histologie stanovena v kvalitní, ověřené a akreditované laboratoři.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 9. 11. 2019 13:23

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde