Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
"Triple negativní" karcinom u 74 leté pacientky
19. 12. 2018
Reakce: 4
Revize histologie je na místě, s ohledem na zpracování bývá biopsie přesnější. Pokud bude potvrzena ER+, podal bych jen léčbu endokrinní, při uzavření nálezu jako TNBC bych nemocnou spíše jen sledoval bez adjuvantní CHT.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
24. 12. 2018 12:17
Určitě bych také doporučila revizi histologie, pokud se jedná o TNBC s KI 67% 30%, nemocnou bych jen sledovala, pokud se potvrdí pozitivita ER receptoru, mohla by dostat adjuvantní hormonální léčbu, v případě TNBC s vysokou růstovou aktivitou bych volila adjuvantní chemoterapii dle stavu nemocné, paklitaxel weekly je určitě jedna z možností.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
21. 12. 2018 02:03
Zvláštní je rozdíl mezi fenotypem nádoru v tru-cut biopsii a definitivní histologii. Není to zcela obvyklé. Otázka, jestli byla histologie dělaná na jednom pracovišti, nebo ne. Požadovala bych druhé čtení. Pokud by se opravdu jednalo o TNBC s udaným fenotypem, zvážila bych adjuvanci podle stavu pacientky. Pokud má nyní projevy úzkostně depresivní poruchy, lze pacientku pouze sledovat (patrně jí byl odebrán celý prs)
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
20. 12. 2018 09:29
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dle dopor. odborníků pac. došetřena 2. čtením a dle toho léčena.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou
19. 11. 2024 16:1675 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...
raritní
Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu
1. 11. 2024 08:16Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...
raritní
Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou
3. 10. 2024 16:36Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...
Informace z histologie a IHC jsou stěžejní, takže plně souhlasím s druhým čtením. V případě potvrzení TNBC (jak uvedeno v definitivním nálezu) s vysokou růstovou aktivitou tj. 80-90% (jak bylo uvedeno původně), bych pacientce podala CHT. Pak bych dala klasický režim AC-T - pac. má dobrou EFLK. U TNBC s nízkou proliferační aktivitou bych volila jen Pacli weekly a u hormonálně dependentního ca bych indikovala hormonoterapii - s ohledem na osteoporózu jen TX.