Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy. 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Triple negativní karcinom prsu u 80 leté pacientky

Triple negativní karcinom prsu u 80 leté pacientky

Karcinom prsu
24. 3. 2016
Pac. v prosinci 2015 79 letí OA: CHOPN II b, s ireversibilní oboustr. ventil. poruchou stř. st. , úzkostně-depresivní sy (v péči psychiatra) poziční a intenční třes, vs. při psych. onem., hypercholesterolémie , thyreopatie- tč. sine terapiam, v L laloku uzlík VAS v OA 1995 carcinoma ovarii KS IC - radikální operace, následně chemoterapie 6 cyklů AA: PNC FA: Berotec N 100, Formoterol 12 RG, Mirtazapin 30, Spiriva 18 RG, Olwexya 75 Nynější onemocnění: XII. 2015 vyš. pro hmatný nález v levém prsu - MG bilat.: Středně denzní fibroglandulární struktura žlázy typu Tabár I. Oproti min.MG 2010 ostrůvek žlázy v HZK L prsu.-ad UZ Doplněno sono: hmatné rezistenci v HZK L prsu odpovídá povrchově uložené hypoechogenní ložisko o vel.11x7x10mm s prokazatelnou vaskularizací, axila volná. punkční biopsie: invazivní duktální karcinom (M8500/32) Staging vyšetření negativní. Březen 2016 provedena ablace L prsu + exstirpace SLU histologie - tumor 18 mm mammární tkáň s poměrně značnými fibrosními změnami a dále se zastiženým ložiskovým nádorovým infiltrátem charakteru hůře diferencovaného (G3) invazivního duktálního karcinomu (IDC), minoritně pak i struktury high-grade duktálního in situ karcinomu (DCIS), v některých místech nelze vyloučit angioinvazi, 2 lymf. Uzliny bez meta TNM klasifikace (7. vydání): pT1c pN0 (sn) M0 Imunohistochemický průkaz estrogenových i progesteronových receptorů je v nádorových elementech negativní. Proliferační aktivita novotvaru hodnocená MIB 1 indexem je přibližně 20%. Průkaz E-cadherinu je pozitivní, jde o duktální karcinom. Průkaz Her2/neu onkoproteinu je negativní - skore 0. Negativita HER2/neu ověřena na akreditovaném pracovišti echokardio: . nezvětšená LK. EF planimetricky 66-67%. MV E/A 0.65 perikard bez výpotku. Nález bez zjevné patologie, dobrá systol.funkce nezvětšené LKS. Biologicky stav odpovídá věku, přidružená onemocnění výše. PS WHO 2. Máme indikovat chemoterapii, případně jakou? Děkuji za spolupráci
Sdílet

Reakce: 3

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Dle doporučení bylo přistoupeno dále jen ke sledování. Genetické vyšetření pacientka zvažuje.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Pacientku bych jen sledovala, systémovou léčbou bych ji vzhledem k věku a komorbiditám neléčila. Také bych nabídla genetické testování, pokud má nemocná příbuzné..

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 28. 3. 2016 21:53

U takto letité nemocné bych za normálních okolností CHT hodně zvažovala, ale jedná se o TNBC s G 3 a pravděpodobnou lymfangioinvazí. Důležitá je v tomto případě osobní znalost pacienta, ale asi bych se přiklonila k weekly režimu buď AT nebo carbo + Pacli 12x.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 25. 3. 2016 23:46

Vzhledem k věku pacientky a interkurencím bych u pacientky adjuvantní chemoterapii nepodávala. Zvážila bych testováná na mutaci BRCA 1/2 vzhledem k metachronni duplicitě- TNBC a ovariánimu karcinomu.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 26. 3. 2016 08:33

Další případy

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Karcinom prsu 0
raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Karcinom prsu 2
raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.