Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Triple negativní karcinom prsu

Triple negativní karcinom prsu

12. 6. 2017

Dobrý den, chtěla bych zkonzultovat svoji známou jedná se o pac. 1960, v r 2009 dg triple negat. karcinom prsu pT1cN0MO SR negat, her 2 negat , po PME + extirpaci SNB - adjuvantně EC-docetaxel a RT - do 11/2009 pak disp.- od 11/2016.. růst Ca 15-3... 13..17..23 je lékařka tak si zařídila PETCT- kde vychytávání RF v horní hraně oss sacrum paramediálně vpravo scinti skeletu negativní, MRI pánve: ložisko korelující s popisovaným útvarem na PETCT osteosklerotického charakteru 10x12mm, k biologické povaze se nelze vyjádřit ? biopsie 6.6.2017 provedena biopsie pod CT kontrolou a kryoablace ložiska- Hv zatím není k disp ? pokud bude pozitivní - jaká léčba dále ? pokud bude negativní jaká léčba dále pacientka KI 90% Děkuji moc, pěkný den.

Sdílet

Reakce: 5

Léčba určitě bude závislá na výsledku histologie. Pokud by se jednalo o metastázu původního nádoru- oligometastatické ložisko, které bylo kryoablací odstraněno, dle radikality by připadala v úvahu ještě radioterapie. Potřebu systémové léčby bych rozhodovala určitě podle výsledku biopsie.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 13. 6. 2017 23:42

Nasadila bych hormonoterapii, v tomto případě (meta osii) AIs + bisfosfonáty. Dalo by se též uvažovat o lokální RT na oblast meta v kosti křížové.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 2. 7. 2017 14:13

Taky bych léčila nemocnou hormonoterapií, nejspíš inhibitorem. Rozpor histologií je neobvyklý, histologie z punkce a definitivní operace byla v souladu ?

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 20. 6. 2017 23:22

Vyčkala bych definitivní histologie (těch možností může být více) a podle toho bych zvolila další léčbu (případ pacientky znám)

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 13. 6. 2017 13:43

Zvláštní je změna fenotypu TNBC na ER pozitivní karcinom prsu v metastáze (nevím, kde byla dělaná histologie primárniho nádoru). Pokud se nyní opravdu jedná o metastázu ERR pozitivního karcinomu prsu s nízkou proliferací, doporučila bych u pacientky systémovou hormonální léčbu- patrně IA.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 20. 6. 2017 19:56

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde