Triple neg. ca, pT1c,inv. LG adenoskvamózní karcinom s desmoplastickým stromatem a převažně skvamozní komponentou, nízké Ki67- adj. CHT?
Pac. 57 let, t.č. vyšetřována ve VFN neurolog. klinice pro funkční poruchu hybnosti / více zatím nespecifikováno, v terapii antiparkinsonikum, chůze o 2FH, narůstající pohyb. potíže od 2018, dle neurologa je stav potenciálně reverzibilní /, pro hmatnou rezistenci v L prsu mammo vyš.- MG vlevo v DQ nepravidelný stín 13 mm, na UZ nepravidelné hypoechogenní ložisko 11 mm, bez lymfadenopatie, biopticky LG adenoskvamózní karcinom, ER 0%, PR 0%, HER 2 neg. akred. lab., KI 67 15%. staging bez průkazu generalizace. v rámci chirurg. intervence na žádost pacientky 24.5.2022 provedena ablace prsu vlevo + excize SLU - hist. invazivní low-grade adenoskvamózní karcinom s desmoplastickým stromatem a převažně skvamozní komponentou, s invazí do tukového vaziva, bez pozorované lymfangioinvaze, vzdálen 2,5 mm od dolního okraje.
Ve zbytku prsu fibrocystické změny, sklerotizující adenóza a drobné intraduktální papilomy, bradavka nenápadná. ER 0% PR 0% HER2 neg. Ki67 10%, pT1c, pN0 (sn)(i-)(1/0), R0, L0 z neurologického hlediska není CHT kontraindikována.
Prosím o názor stran podání adj. CHT u tohoto hist. typu nádoru, případně jen AC? Děkuji.
Reakce: 2
Souhlasim s prof. Tesarovou
Další případy
Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou
19. 11. 2024 16:1675 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...
Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu
1. 11. 2024 08:16Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...
Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou
3. 10. 2024 16:36Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...
LG adenoskvamózní karcinom je vzácný typ metaplastického karcinomu prsu. Je chemorezistentní a klíčem k prevenci časté lokální recidivy je precizní chirurgie s čistými okraji. Na rozdíl od agresivní povahy, TNBC, chemorezistentních rysů většiny metaplastických karcinomů prsu, je popisován jako indolentní nádor s nízkým metastatickým potenciálem a má také tendenci mít lepší celkovou prognózu. Takže pokud byla chirurgie opravdu radikální, asi by chemoterapii ani radioterapii nemocná nepotřebovala.