Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Triple neg ca prsu

Triple neg ca prsu

6. 3. 2017

U pacientky provedena screeningová MG,nyní s pozitivním nálezem,verifikována biopticky DG:Ca mammae l.sin/ HZK/ Hist.: ca vývodový in f.-G3 ER:8O% PR:neg Ki-67:8O% CerbB2:++ FISH:neg Klasifikace: T2NXMOG3 Z dalších vyš.: rtg plic,sono jater,scinti skeleltu: bez průkazu mts postižení Onkomarkery v normě,,EST,FSH-menopauzální hodnoty Status localis: LP: v HZK hmatná rezistence cca 2Omm Terapeutická rozvaha: indikace prs záchovného výkunu s diskecí axily s následnou chemoterapií režimem "AC",po ukončení RT a inh.aromatázy

Sdílet

Reakce: 4

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Pacientka po operaci-poart.mastectomie+ disekce axily.
Pooperační TNM: pT1cpNOMOG3
Po operaci bude in dikována chemoterapie dle dop.kolégia
Děkuji

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Souhlasím, jen bych volila režim AC- paclitaxel.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 6. 3. 2017 21:05

Taky bych upřednostnila neoadjuvanci (i kvůli vysokému Ki 67) a pokud by byl již proveden primární chirurgický výkon, tak určitě adj. AC-T (4x AC + 12x Pacli)+ adj. RT v kombinaci s AIs.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 9. 3. 2017 23:14

Vzhledem ke G3, vysoké růstové aktivitě bych provedla UZ axilly k posouzení pravděpodobnosti infiltrace uzlin. Pokud by taková suspekce byla, zahájila bych neoadjuvantní chemoterapii AC-D, teprve pak operovala, ozařovala a léčila hormonálně. Pokud by axilla byla negativní , asi by bylo možné nemocnou konzervativně operovat se SNL.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 6. 3. 2017 13:00

Značně agresivní tumor, byť ne triple negativní. Při suspekci na uzlinové postižení bych preferoval neoadjuvanci AC-T nebo D (nevím věk a stav nemocné), jinak bych klidně operoval - je-li palp.nález do 20mm, může jít ještě o cT1c (rozměr tumoru na MMG neuveden)- a CHT ponechal na adjuvanci s následnou RT dle rozsahu výkonu (t.č. předpokládám konzervativní zákrok na prsu i uzlinách) a HT.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 19. 3. 2017 00:29

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde