Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Triple neg. ca

Triple neg. ca

21. 4. 2020

Dobrý den, pac. 66 let, bez závažných komorbidit nově dg. karcinom P prsu - hmatná bolestivá rezistence, biopticky nejednoznačný nález, provedena 31.3.2020 radikální excize tu + SLU vpravo, hist. invazivní adenoidně cystický karcinom G1, s invazí do tukového vaziva ER 0% PR 0% HER2 0% Ki67 2% . pT2, pN0 (i-)(sn)(1/0), R0, L0 biopticky - R+0, PR+0, HER2-1+ - negativní, Ki67je pozitivní v 10-15% bez průkazu generalizace. Prosím o názor vhodnosti podání adj. CHT u této pacientky - zcela vynechat x AC? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 5

vynechání adjuvantní chemoterapie u tohoto typu nádoru je zcela v konsenzu se všemi mezinárodními doporučeními

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 30. 4. 2020 12:12

Triple negativita a pT2 by k chemoterapii nabádala, nicméně všechny ostatní parametry svědčí proti. Efektivita adj. CHT je zde velmi sporná. Takže spíše ne. RT je jasná, včetně boostu. Chybí mi tam ale info ohledně M, předpokládám, že je M0. Určitě bych zde trvala i na scinti kostí, pokud ho již nemá.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 22. 4. 2020 23:28

Jedná se o histologicky příznivou variantu, troufl bych si adjuvantní CHT nepodat - tedy nepodal bych

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 21. 4. 2020 18:43

Operace byla radikální a SNL negativní, nemocná bude určitě profitovat s adjuvantní radioterapie, měla by mít genetické vyšetření. Ohledně chemoterapie je třeba zvážit histologický typ, nízkou růstovou aktivitu, věk nemocné, celkový stav, triple negativitu a taky skutečnou velikost nádoru, T2 je rozmezí od 2 do 5 cm. Při zvážení všech aspektů je určitě možné uvažovat o tom, že CHT vynecháte.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 22. 4. 2020 10:01

CHT bych jí odpustil, i přes velikost tumoru by odpověď na ni byla podle IHC spíše minimální, ale klasicky bych ji ozářil včetně boostu na lůžko pův. nádoru

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 22. 4. 2020 10:58

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde