Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » triple neg. 3mm duktální ca

triple neg. 3mm duktální ca

23. 1. 2015
Prosím o konzultaci: u pac. r.63 po operaci dne 7.1.15 - kvadrantektomie + SLN l.dx. - v terénu fibrocystické mastopatie se jedná o high-grade duktální karcinom in situ prsní žlázy (DCIS gr.3), solidně kribriformní typ intraduktálního karcinomu, s ložiskovými nekrozami nádor. čepů s oj. mikrokalcifikacemi ve zmnoženém strom\tu periduktální fibrozy, bez známek invaziovní neoplasie, formace DCIS jsou v těsné blízkosti (1mm) horního resekčního okraje M 8500/2 VNPI score 6- tu size 15mm, margins 1mm, nuclear grade 3, nekrosis + 4SLN neg. Imunohistochemie: ER a PR neg, ki67-80%, c-erb.2 neg., E cadherin poz., p 63 poz, s regresí bazálních myoepitelií DCIS,CK-AE1/AE3 neg. sentinelové uzliny 12.1.15 reresekce horní stěny kavity: v reresekátu reziduum high grade DCIS s lož. nádor. invaze špatně difer. duktálního karcinomu prsní žlázy o prům. 3mm. infiltrující ve tkáni prsu s desmollasií lehkého stupně, bez známek lymfangioinvaze a perineurálního šíření M 8500/33 Imunohistochemie: ER a PR neg., Ki67-95%, c erb.2 neg., p63 neg. Pac. s duktálním karcinomem v HZQ l.dx.pT1apN0(0/4SLN) a DCIS l.dx.,po QE a SLN dne 7.1.15, po reresekci triple neg, Prosím, zda byste indikovali adjuvantní chemoth. a RT nebo samostatnou RT a sledování? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 5

I když se jedná o nepříznivý typ triple negativnho nádoru s vysokou růstovou aktivitou, vzhledem k malému rozsahu bych chemoterapii v adjuvanci nepodávala, pacientku bych ozářila a sledovala.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 24. 1. 2015 21:26

Benefit z chemoterapie bych očekával mizivý, takže bych provedl pouze časnější ozáření, klidně s vyšší dávkou boostu do lůžka tumoru a nemocnou dále jen sledoval.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 26. 1. 2015 16:44

Doporučuji lokální ozáření a dispenzarizaci.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA
prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 25. 1. 2015 17:33

Jedná se o relativně mladou pacientku agresivní nádorem triple negativním v terénu DCIS high grade. Invaze nalezena na jednom místě, nelze ale vyloučit další. U pacientky bych doporučila 4x AC (nebo EC).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 27. 1. 2015 20:25

U pT1a tumoru s N0 M0 není standardně chemoterapie indikována, nicméně Ki67 95% v invazivní složce tumoru + ostatní nepříznivé charakterisktiky (G3, triple negativita ... včetně věku nemocné) by mě vedly k podání bazální chemoterapie tj. jak uvedeno výše 4x AC nebo EC.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 27. 1. 2015 22:29

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

S pac. jsem možnosti probrala a nakonec jsme se domluvily na chemoth. vzhledem k agresivitě tu

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Karcinom prsu 2

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Karcinom prsu 3

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.