Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy. 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » triple neg. 3mm duktální ca

triple neg. 3mm duktální ca

Karcinom prsu
23. 1. 2015
Prosím o konzultaci: u pac. r.63 po operaci dne 7.1.15 - kvadrantektomie + SLN l.dx. - v terénu fibrocystické mastopatie se jedná o high-grade duktální karcinom in situ prsní žlázy (DCIS gr.3), solidně kribriformní typ intraduktálního karcinomu, s ložiskovými nekrozami nádor. čepů s oj. mikrokalcifikacemi ve zmnoženém strom\tu periduktální fibrozy, bez známek invaziovní neoplasie, formace DCIS jsou v těsné blízkosti (1mm) horního resekčního okraje M 8500/2 VNPI score 6- tu size 15mm, margins 1mm, nuclear grade 3, nekrosis + 4SLN neg. Imunohistochemie: ER a PR neg, ki67-80%, c-erb.2 neg., E cadherin poz., p 63 poz, s regresí bazálních myoepitelií DCIS,CK-AE1/AE3 neg. sentinelové uzliny 12.1.15 reresekce horní stěny kavity: v reresekátu reziduum high grade DCIS s lož. nádor. invaze špatně difer. duktálního karcinomu prsní žlázy o prům. 3mm. infiltrující ve tkáni prsu s desmollasií lehkého stupně, bez známek lymfangioinvaze a perineurálního šíření M 8500/33 Imunohistochemie: ER a PR neg., Ki67-95%, c erb.2 neg., p63 neg. Pac. s duktálním karcinomem v HZQ l.dx.pT1apN0(0/4SLN) a DCIS l.dx.,po QE a SLN dne 7.1.15, po reresekci triple neg, Prosím, zda byste indikovali adjuvantní chemoth. a RT nebo samostatnou RT a sledování? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 5

I když se jedná o nepříznivý typ triple negativnho nádoru s vysokou růstovou aktivitou, vzhledem k malému rozsahu bych chemoterapii v adjuvanci nepodávala, pacientku bych ozářila a sledovala.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 24. 1. 2015 21:26

Benefit z chemoterapie bych očekával mizivý, takže bych provedl pouze časnější ozáření, klidně s vyšší dávkou boostu do lůžka tumoru a nemocnou dále jen sledoval.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 26. 1. 2015 16:44

Doporučuji lokální ozáření a dispenzarizaci.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA
prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 25. 1. 2015 17:33

Jedná se o relativně mladou pacientku agresivní nádorem triple negativním v terénu DCIS high grade. Invaze nalezena na jednom místě, nelze ale vyloučit další. U pacientky bych doporučila 4x AC (nebo EC).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 27. 1. 2015 20:25

U pT1a tumoru s N0 M0 není standardně chemoterapie indikována, nicméně Ki67 95% v invazivní složce tumoru + ostatní nepříznivé charakterisktiky (G3, triple negativita ... včetně věku nemocné) by mě vedly k podání bazální chemoterapie tj. jak uvedeno výše 4x AC nebo EC.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 27. 1. 2015 22:29

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

S pac. jsem možnosti probrala a nakonec jsme se domluvily na chemoth. vzhledem k agresivitě tu

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Karcinom prsu 0
raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Karcinom prsu 2
raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.