Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » TNBC u 38 leté pac, adjuvance capecitabinem?

TNBC u 38 leté pac, adjuvance capecitabinem?

13. 11. 2020
raritní
38 letá pacientka, bez interních nemocí, v anamnéze leukopenie, anti leuko protilátky negativní, průtoková cytometrie bez patol, 3/20 dg ca P prsu v DVQ, biopsie: invazivní karcinom G3 medulární morfologie, ER 3%, PR 1%, HER 2 neg, ve VFN FISH negat 1,00, KI 67 70% tumor vstupně 20 mm těsně při hrudní stěně, N0, M ? nejasný nález na žebru vpravo axilárně dle scinti matka ca prsu, zemřela v 50 letech, děděček matky ca plic ve vyšším věku, jinak onkol anam negativní, doplněná genetika neprokázala mutaci BRCA 1,2, CHEK 2 a Palb 2 Stav po neoadjuv. AC/T do 10/20, během léčby regrese 10/20 PET/CT pouze pozitivní nález v P prsu, bez lymfadenopatie, bez generalizace 10/20 kůži šetřící mastektomie bilat + excize SLU vpravo /na přání pacientky i přes negativní genetiku histol : tumor 15 mm částečně regresivně změněný karcinom NST, nevykazuje medulární rysy, nedosahuje do res. okrajů, stupeň 3 dle Chevalliera 3 SLN - bez meta ypT1c ypN0 3/0 sn vlevo bez malignity zažádáno o zopakování HR a HER 2 Indikovali byste tuto pacientku k adjuvantní CHT capecitabinem ? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 2

Ano, já bych capecitabin indikovala. Stupeň regrese je nízký. Jaké bylo Ki 67 v reziduu? V současné době je možné podávat capecitabin v "klasickém dávkování" 6-8 cyklů dle studie Create X , ale také kontinuálně v dávce 600mg/m2 po celý rok dle čínské studie prezentované na letošním ASCO. Čínská studie ale neprokázala prodloužení celkového přežití.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 15. 11. 2020 19:28

Taky bych pacientce nabídla "adjuvantní" podání capecitabinu v klasickém dávkování podle studie Create X podle které měly pacientky i lepší celkové přežití.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 19. 11. 2020 07:57

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji, pacientka souhlasí s podáním Capecitabinu.
Z resekátu doplněno: Ki 67 30%, HR a HER 2 opět negativní

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Karcinom prsu 2

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Karcinom prsu 3

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.