Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy. 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » TNBC u 38 leté pac, adjuvance capecitabinem?

TNBC u 38 leté pac, adjuvance capecitabinem?

Karcinom prsu
13. 11. 2020
raritní
38 letá pacientka, bez interních nemocí, v anamnéze leukopenie, anti leuko protilátky negativní, průtoková cytometrie bez patol, 3/20 dg ca P prsu v DVQ, biopsie: invazivní karcinom G3 medulární morfologie, ER 3%, PR 1%, HER 2 neg, ve VFN FISH negat 1,00, KI 67 70% tumor vstupně 20 mm těsně při hrudní stěně, N0, M ? nejasný nález na žebru vpravo axilárně dle scinti matka ca prsu, zemřela v 50 letech, děděček matky ca plic ve vyšším věku, jinak onkol anam negativní, doplněná genetika neprokázala mutaci BRCA 1,2, CHEK 2 a Palb 2 Stav po neoadjuv. AC/T do 10/20, během léčby regrese 10/20 PET/CT pouze pozitivní nález v P prsu, bez lymfadenopatie, bez generalizace 10/20 kůži šetřící mastektomie bilat + excize SLU vpravo /na přání pacientky i přes negativní genetiku histol : tumor 15 mm částečně regresivně změněný karcinom NST, nevykazuje medulární rysy, nedosahuje do res. okrajů, stupeň 3 dle Chevalliera 3 SLN - bez meta ypT1c ypN0 3/0 sn vlevo bez malignity zažádáno o zopakování HR a HER 2 Indikovali byste tuto pacientku k adjuvantní CHT capecitabinem ? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 2

Ano, já bych capecitabin indikovala. Stupeň regrese je nízký. Jaké bylo Ki 67 v reziduu? V současné době je možné podávat capecitabin v "klasickém dávkování" 6-8 cyklů dle studie Create X , ale také kontinuálně v dávce 600mg/m2 po celý rok dle čínské studie prezentované na letošním ASCO. Čínská studie ale neprokázala prodloužení celkového přežití.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 15. 11. 2020 19:28

Taky bych pacientce nabídla "adjuvantní" podání capecitabinu v klasickém dávkování podle studie Create X podle které měly pacientky i lepší celkové přežití.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 19. 11. 2020 07:57

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji, pacientka souhlasí s podáním Capecitabinu.
Z resekátu doplněno: Ki 67 30%, HR a HER 2 opět negativní

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Karcinom prsu 0
raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Karcinom prsu 2
raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.