Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » TNBC

TNBC

9. 3. 2022
Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na další postup u mladé BRCA1 pozitivní ženy s dg. TNBC, Vstupně generalizovaný, dle stagingového MR v 4/2020 popsána vícečetná drobná meta ložiska v obou lalocích (celkem nejméně osm ložisek, největší 12mm), vícečetná meta v obratlových tělech Th a L páteři. Dle stagingové scinti skeletu z 3/2020 - skelet ale bez jednoznačných ložisek patologické kostní přestavby typu meta, nález na páteři a kloubech benigního charakteru. Popis případu: Ca mammae l.dx. cT2 cN0 cM1 (HEP, OSS), st. IV - dle mamografie 02/20 atypická cystická formace vpravo v MHK l.dx. VKK solitární 28x27mm -26.02.2020 st.p. biopsie, kde G3 invazivní karcinome NST (dříve duktální karcinom mammy), ER 0, PR 0, ISH bez amplifikace HER-2/neu. - od 30.3.2020 AC Fisher, celkem st.p. 4 série (do 5.2020) - dle NMR PR všech jaterních meta - byla schválena zvýšená úhrada na Avastin 10 mg/kg 1x za 14 dní + pacli weekly. - od 9.7.2020 paclitaxel (144mg) + Avastin (575mg) D1+8+15 á 4T SD dle RTG a MR v 9/20 SD dle MR 7/21 SD dle přešetř. 10-11/21 - do 11/2021 podáno celkem 17 cyklů CHT pakli weekly + beva 1.12.21 ablace mammae l. dx. exenterace l. dx. - chir. PN - sekund. hojení HIST: rezidua intralobulárního karcinomu (2 lobuly) ypTis ypN0 ycM0, R0 - dle poop. PET/CT 28.1.22 patologicky zvýšená akumulace FDG vpravo v pooperačních změnách po ME a v axile po exenteraci uzlin - vzhledem k odstupu od operace v dif.dg. meta postižení, nutná kontrola včase k vyloučení protrahovaného hojení - 1.3.22 biopsie z jizvy po ME l. dx.- histol. lipofagický granulom, kolagenní vazivo, maligní struktury nezastiženy V 3/22 tedy dosaženo CR dle PET/CT, potvrzeno biopsií z jizvy, klinicky a dle UZ remise poop. změn st.p. odstranění vaječníku a vejcovodu vlevo v roce 2010- benigní etiol. prok. BRCA1 mutace ! Pac. t.č. ve výborném stavu, bez neuropatie, PS ECOG0. Zvažovali byste nyní ozáření hrudní stěny a profylaktické zákroky(AT a druhostranná ME u BRCA pozitivity), nebo dále jen sledovat a další léčba v případě relapsu??? Děkuji za Vaše vyjádření!
Sdílet

Reakce: 2

Vzhledem k tomu, že se jedná o metastatický TNBC, krátce po dosažení remise, pacientku bych pouze sledovala. V případě déletrvající remise ( několik let ) bych potom zvažovala zvažovala profylaktickou chirurgii.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 10. 3. 2022 10:21

Také bych nemocnou jen sledovala.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 12. 3. 2022 06:34

Další případy

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Karcinom prsu 2

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Karcinom prsu 3

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.