Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy. 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » TNBC

TNBC

Karcinom prsu
9. 3. 2022
Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na další postup u mladé BRCA1 pozitivní ženy s dg. TNBC, Vstupně generalizovaný, dle stagingového MR v 4/2020 popsána vícečetná drobná meta ložiska v obou lalocích (celkem nejméně osm ložisek, největší 12mm), vícečetná meta v obratlových tělech Th a L páteři. Dle stagingové scinti skeletu z 3/2020 - skelet ale bez jednoznačných ložisek patologické kostní přestavby typu meta, nález na páteři a kloubech benigního charakteru. Popis případu: Ca mammae l.dx. cT2 cN0 cM1 (HEP, OSS), st. IV - dle mamografie 02/20 atypická cystická formace vpravo v MHK l.dx. VKK solitární 28x27mm -26.02.2020 st.p. biopsie, kde G3 invazivní karcinome NST (dříve duktální karcinom mammy), ER 0, PR 0, ISH bez amplifikace HER-2/neu. - od 30.3.2020 AC Fisher, celkem st.p. 4 série (do 5.2020) - dle NMR PR všech jaterních meta - byla schválena zvýšená úhrada na Avastin 10 mg/kg 1x za 14 dní + pacli weekly. - od 9.7.2020 paclitaxel (144mg) + Avastin (575mg) D1+8+15 á 4T SD dle RTG a MR v 9/20 SD dle MR 7/21 SD dle přešetř. 10-11/21 - do 11/2021 podáno celkem 17 cyklů CHT pakli weekly + beva 1.12.21 ablace mammae l. dx. exenterace l. dx. - chir. PN - sekund. hojení HIST: rezidua intralobulárního karcinomu (2 lobuly) ypTis ypN0 ycM0, R0 - dle poop. PET/CT 28.1.22 patologicky zvýšená akumulace FDG vpravo v pooperačních změnách po ME a v axile po exenteraci uzlin - vzhledem k odstupu od operace v dif.dg. meta postižení, nutná kontrola včase k vyloučení protrahovaného hojení - 1.3.22 biopsie z jizvy po ME l. dx.- histol. lipofagický granulom, kolagenní vazivo, maligní struktury nezastiženy V 3/22 tedy dosaženo CR dle PET/CT, potvrzeno biopsií z jizvy, klinicky a dle UZ remise poop. změn st.p. odstranění vaječníku a vejcovodu vlevo v roce 2010- benigní etiol. prok. BRCA1 mutace ! Pac. t.č. ve výborném stavu, bez neuropatie, PS ECOG0. Zvažovali byste nyní ozáření hrudní stěny a profylaktické zákroky(AT a druhostranná ME u BRCA pozitivity), nebo dále jen sledovat a další léčba v případě relapsu??? Děkuji za Vaše vyjádření!
Sdílet

Reakce: 2

Vzhledem k tomu, že se jedná o metastatický TNBC, krátce po dosažení remise, pacientku bych pouze sledovala. V případě déletrvající remise ( několik let ) bych potom zvažovala zvažovala profylaktickou chirurgii.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 10. 3. 2022 10:21

Také bych nemocnou jen sledovala.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 12. 3. 2022 06:34

Další případy

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Karcinom prsu 0
raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Karcinom prsu 2
raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.