Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Solitární jaterní metastáza karcinomu prsu HER2 pozitivní

Solitární jaterní metastáza karcinomu prsu HER2 pozitivní

6. 1. 2015
Pacientka ročník 1966, v době diagnózy premenopauzální. Původně adjuvantně léčena na jiném pracovišti. Záchyt karcinomu prsu l.sin. v roce 2008, stp. ablaci a exenteraci axily vlevo 10/2008, histologie invazivní duktální karcinom, G1, ER +, PgR +, Ki67 30%, HER IHC 3+. Velikost tumoru 15mm, vyšetřeno 8LU, které negativní. pT1c pN0 M0. Aplikovány 4 série chemoterapie EC. Od 12/2008 zahájena hormonální terapie LHR+tamoxifen. V říjnu 2013 zjištěna solitární jaterní metastáza, provedena R0 resekce 9/2013. Histologie invazivní duktální karcinom ER a PgR negativní, HER2 IHC 3+ a FISH pozitivní. Bez jiných známek nemoci. Aplikována chemoterapie docetaxel á 21 dnů 4 série spolu s trastuzumabem. V trastuzumabu pokračováno 12 měsíců. Kontrolní přešetření negativní, ECHO stabilní v normě. Dotaz je na to, zda byste pokračovali v terapii trastuzumabem trvale do progrese (moje volba) nebo terapii po 12 měsíční léčbě trastuzumabem ukončili (varianta pacientky). Děkuji mnohokrát.
Sdílet

Reakce: 5

V této situaci bych určitě pokračovala dál v trastuzumabu do progrese onemocnění.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 6. 1. 2015 12:29

Pokračovala bych trastuzumabem až do progrese.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 8. 1. 2015 22:54

Snažil bych se nemocnou přesvědčit, že pokračování léčby do progrese může tuto výrazně oddálit, kdežto vysazení trastuzumabu přivolat.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA
prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 6. 1. 2015 18:34

U již metastatického onemocnění nejde o klasickou časově limitovanou adjuvanci, proto bych pokračoval při dobré toleranci do progrese onemocnění. Pokud by pacientka trvala na své volbě ukončit léčbu, nastoupila by varianta jejího přerušení opět do známek progrese, i taková obdoba intermitentní blokády již nějaká data ohledně své účinnosti má.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 6. 1. 2015 16:00

Určitě bych se též snažila nemocnou přesvědčit v pokračování léčby s Herceptinem, neboť jak je již výše psáno, má takto šanci oddálit znovuobjevení se nemoci.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 7. 1. 2015 19:06

Další případy

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Karcinom prsu 2

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Karcinom prsu 3

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.