Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy. 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Simplexní mastektomie vpravo u 71leté pacientky

Simplexní mastektomie vpravo u 71leté pacientky

Karcinom prsu
14. 9. 2020
Jedná se o 71 letou pacientku, která je po simplexní mastektomii vpravo + SNB axillae l dx No IV. Výsledek histologie: G3 invazivní karcinom NST v rozhraní DKK pravostranné mastectomie, s drobnými satelity v ZDK a v centrálním segmentu. Lymfangioinvaze: ANO, ojediněle. Resekční okraje volné. Metastáza karcinomu NST v 1+/4 sentinelové uzlině, bez propagace přes pouzdro uzliny. V primárním tumoru vysoká proliferační aktivita 43%. ER, PR a HER-2 dle dokumentace vyšetřeny z punkční biopsie v akreditované Bioptické laboratoři s výsledkem: ER 100%, PR 70%, IMH HER-2 pozitivní - skóre 3+. Topografie(ICD-O-3): C509 (vpravo), morfologie(ICD-O-3): 8500/33, dg: C509, pTNM(8): pT2 (25.0 mm) N1(sn) (sn uzliny[poz/vyš]: 1/4) [pN], L1 R0 Interkurence: chronická renální selhání v terminálním stadiu - dialýza 2x týdně proteinurie nefrotického typu hypertenze anémie hypotyreóza na substituci dna Operace: sterilizace, strumectomie,CHCE, CA - PONV !!!! Farmakologická anamnéza: Clexane, Ebrantil, Lusopres, Lokren, Rilmenidin, Piramil, Furon, Fosavance, Ferrlecit, Milurit Jakou další léčbu byste u pacientky doporučili? Disekce axily? Adjuvantní systémová terapie? Radioterapie?
Sdílet

Reakce: 1

Vzhledem k tomu, že je nemocná dialyzovaná, je možné zahájit systémovou léčbu bez ohledu na nefrotoxicitu. Pokud má dobrou ejekční frakci, zvolila bych nejspíše léčbu trastuzumabem v kombinaci s inhibitorem aromatázy ( vzhledem k dalším komorbiditám, které uvádíte). Ani disekci axilly ( měla další 3 negativní uzliny) , ani radioterapii ( je po mastectomii a měla jen jednu pozitivní uzlinu bez přerůstání přes pouzdro) bych neprováděla.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 16. 9. 2020 05:57

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Velmi děkuji za názor, pomohl mi v rozhodování.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Karcinom prsu 0
raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Karcinom prsu 2
raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.