Recidivující Ca mammy
Reakce: 4
Hezký den, jednoduše shrnuto, jednalo se o časný relaps či duplicitní tumor podobné charakteristiky (negativní HR v definitivní původní biopsii v diskrepanci s core biopsií) ve stejném prsu, již ozářeném, takže mastektomie byla na místě. Interval od poslední HT cca 3 měsíce a od ukončení CHT necelých 20 měsíců. Ani benefit další adjuvantní CHT nebude výrazný, přesto bych alespoň 4 cykly kombinace založené na taxanu podal a následně pokračoval léčbou hormonální, již dopředu s tendencí podat klasickou prodlouženou adjuvanci (5 let TMX a 3-5 let AI), takže gynekol.nález by měl být bezproblémový i pokud by se lišil od současného a zde popsaného.
![MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.](/storage/experts/4.jpg)
Vzhledem k negativnímu stagingu a radikální operaci lokální recidivy bych nejspíše dále pokračovala jen pseudoadjuvatní hormonální léčbou dle hormonálního stavu . Vzhledem k nejistotě ohledně menoaktivity nejspíše tamoxifenem s kontrolou hormonálního profilu. Nějaká léčba , ale byla nejspíše již zahájená v květnu t.r., ale její podobu neznáme.
![prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.](/storage/experts/2.jpg)
Zdravím vespolek, jedná se o nález ve stejném prsu v poměrně krátkém intervalu od původního zjištění diagnózy. Žena má t.č. 44 let, jde buď o recidivu nebo duplicitu ve stejném prsu (diskrepance mezi IHC), ale vycházela bych z poslední pooperační biopsie. Podala bych CHT s taxany ) nejspíš Docetaxel + Gemzar a následně, pokud by žena nebyla menopuasální, tak bych volila chirurgickou kastraci a AIs. Renata
![MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA](/storage/experts/5.jpg)
Další případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Dobrý den. V souhlasu s Tomášem bych u pacientky vzhledem k mladému věku, G3 a vysoké proliferaci recidivy podala adjuvantní chemoterapii- asi 4x TC, pokud by pacientka zůstala po chemoterapii premenopauzalní, volila bych kastraci(vzhledem k věku asi chirurgickou) + Tamoxifen s následným switchem na IA.