Recidiva triple negat. Ca prsníka
Reakce: 3
Podíl na lokální recidivě mělo patrně i absence adjuvantní RT na oblast prsu . Vzhledem k předléčenosti antracyklíny bych u pacientky zvolila režim TC (docetaxel, cyklofosfamid) 6x (podle studie proPlanB má stejnou účinnost jako antracyklin sekvenčně s taxany) . Patrně se zvažuje genetické testování u pacientky. Předpokládám , že v době relapsu byla došetřena na vzdálené MTS pomocí CT.
Také si myslím, že recidiva nejspíše souvisí s tím, že nemocná nebyla adjuvantně ozářena. Jedná se o triple negativní karcinom basal like typu, kde je, bohužel, dost pravděpodobná malá citlivost k chemoterapii. Přesto bych také podala adjuvanci na bázi taxánů. Restaging, vzhledem k recidivě a typu nádoru by bylo nejlépe provést pomocí PET-CT.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Ďakujem veľmi pekne za odpovede, možnosti liečby preberieme aj spolu s pacientkou.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Adj. RT mohla být podávána i během aplikace paclitaxelu, TNBC je většinou dosti agresivní, o čemž svědčí i hodnoty Ki67, G3 a L1. T.č. bych se přikláněla k podání Docetaxelu v kombinaci s gemcitabinem nebo karboplatinou. V současnosti - tj. po provedení ablace a v případě negativních LU - nepovažuji RT za nutnou.