Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy. 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Recidiva po plastice prsu

Recidiva po plastice prsu

Karcinom prsu
1. 3. 2016
Pacientka ročník 1948, původně levostranný náhodně zjištěný multicentrický karcinom prsu při plastické operaci prsů pro gigantomastii 2008. Byla doplněna ablace s exenterací axilly pT1cpN0M0, histologicky: invazivní duktální karcinom, grade 2, vyšetřeno 16 negativních lymfatických uzlin, ER 75%, PR 100%, HER2 negativní, proliferační index neuveden. V adjuvanci byl podáván tamoxifen do roku 2013. Pacientka si následně nechala provést plastiku hrudní stěny kožním lalokem Nyní zjištěna recidiva dle UZ: recidiva na rozhraní horních kvadrantů vlevo velikosti 26mm s prorůstáním do prsního svalu a s metastázami do kontralaterální axilly, ložisko bioptováno: NST, grade 2, ER 100%, PR 75%, Ki67 20%, HER2 negativní. Dle CT subpleurální ložiska v obou dolních plicních lalocích - nejasné etiologie - nutná kontrola v časovém odstupu. Scintigrafie skeletu negativní. Nádorové markery lehce zvýšené C15-3 36,8, kontrola v měsíčním odstupu bez dynamiky. CEA negativní. Pacientka je v dobrém celkovém stavu, PS 1, má občasné bolesti nádorového infiltrátu, zhubla 6kg za 6 měsíců. Prakticky bez významných komorbidit, v trvalé medikaci jen statin. Bylo by vhodné zahájit spíše hormonální léčbu nebo paliativní chemoterapii např. s antracykliny? Děkuji za Váš názor.
Sdílet

Reakce: 2

Také bych se přimlouvala za hormonální léčbu inhibitorem . Nemocná by byla vhodná i do studie Parsifal, kde by dostala buď fulvestrant s palbociclibem nebo letrozol s palbociclibem .

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 2. 3. 2016 15:45

U pacientky bych jednoznačně volila hormonální léčbu ( inhibitor aromatázy). Pokud je ložisko inoperabilní, tak by byla vhodná i do klinické studie MONALEESA 3( kombinace fulvestrant +/- inhibitor CDK4).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 2. 3. 2016 10:11

Další případy

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Karcinom prsu 0
raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Karcinom prsu 2
raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.