Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Recidiva ca prsu po 5 ti letech

Recidiva ca prsu po 5 ti letech

12. 8. 2014

41 ti letá pac. s relapsem lev. prsu po 5 ti letech s invazivním ca SR neg, Ki 67- 60%, Her 2 neg, G3 ,vel. tu 2 cm, nyní po ablaci prsu vlevo (v r.2009 po QE l.sin.-triple neg.ca,Ki 95%,duktální ca,po chemoth. AC 4x bez RT), otázka zajišťující chemoth . vzhledem k vysoké prolifer.aktivitě s taxany?

Sdílet

Reakce: 4

U pacientky bych volila režim 3x FEC100 a 3x docetaxel 100. V případě, že má pacientka prokázanou mutaci BRCA1 /2, tak bych volila 4x AC následně paclitaxel weekly + CBDCA. Pokud pacientka testována nebyla, zkusila bych zažádat o rychlé genetické testování, vzhledem k anamnéze je vysoká pravděpodobnost přítomnosti mutace BRCA1/2.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 12. 8. 2014 08:05

Vzhledem k předléčenosti antracykliny, bych také doporučovala 3xFEC + 3xD a dovyšetřit SISH.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 12. 8. 2014 16:12

Důvod pro neozáření primárního nálezu po parc.výkonu u rizikové nemocné neuveden - odmítnutí? Genetické vyšetření je zcela indikované bez ohledu na ostatní RA. Předpokládám, že uzliny byly negativní a stejně by, pokud jde o recidivu, mělo dopadnout i vyšetření HER2. Anthracykliny mají již zčásti kumulativní dávku vyčerpánu, proto je vhodné je limitovat. Oba režimy: 3XFEC100 + 3xdocetaxel i 4xEC + 12x paclitaxel (lépe s carboplatinou vzhledem k dříve uvedenému) by měly mít účinnost srovnatelnou. Otázkou je RT svodné lymfatiky - nevyplývá, zda byl součástí výkonu také zásah v axile.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 15. 8. 2014 15:04

Vzhledem k TNBC, nízkému věku nemocné a již relabujícímu onemocnění bych volila variantu EC 4x + Pacli + CBDCA ve weekly režimu sekvenčně 12x. Genetické testování je na místě, ale na výsledky se bude muset asi chvíli počkat.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 13. 8. 2014 14:42

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde