Recidiva ca mammae na hrudní stěně
Reakce: 5
Je pravdou, že odstup od operace je delší a pacientka má změněný imunoprofil tumoru. Předchozí RT je skutečně ne zcela typická. Podání TX je jednou z možných varian, druhou možností je - po konzultaci s nemocnou - vzhledem ke střední hormonální dependenci, již opakované recidivě a velice dobrému PS nemocné - zvolit i režim s CHT - nejlépe s taxany ve weekly režimu.
Omlouvá mne, že jsem dvě poslední noci nespal doma. Také sázím na TMX.
T.č. bych chemoterapii neindikoval, pacientka bude již 4 měsíce po operaci, takže odstup je již delší, mitot.aktivita byla nízká a nález lze považovat za HER2 negativní. Byla reozářena (pozn.-původní režim RT je velmi netypický). Při selhání nsAI bych místo velmi podobně působícího steroidního AI klidně podal HT tamoxifenem.
Vzhledem k HER2 negativitě bych nemocnou také léčila nejspíše jen pseudoadjuvantní hormonoterapií tamoxifenem, pokud nemá kontraindikace.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Tato sluzba je pre mna vzdy prospesna, v tomto pripade po dohode s pacientom sme zahajili liecbu tamoxifenom / k velkej radosti pacientky/. Ocenujem rychlost reakce a vazim si ochotu oslovenych odbornikov odovzdat svoje know-how anonymnym kolegom. Dnes to vubec neni samozrejme. Dekuji.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Stejně jako kolegové bych u pacientky volila pouze hormonální léčbu tamoxifenem.