Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Radikalizácia operačného výkonu pred adjuvantou liečbou

Radikalizácia operačného výkonu pred adjuvantou liečbou

28. 3. 2022

43 ročná pacientka s biopticky verifikovaným DCIS high grade v ľavom prsníku na ploche 10x6 cm, s ložiskami mikroinvázie. 28.02.2022 st.p. mastectomii simplex + SLNB vľavo. Histol: invazívny duktalny Ca NST s extenzívnou intraduktalnou komponentou, G3. Invaz. komponenta max. veľk. 7 mm. In situ komponenta: DCSI, solídny a komedónový podtyp grade3 sec. Van Nuys, prítomná invázia v lymfatických cievach, laterálny okraj - drobné okrsky DCIS priamo v res. línii SNB - 5LU v 1 LU je mts ( cca 6 mm), ostat. negat. IHC: ER cca 40% pozit.,,PR 15% pozit., HER2 pozit. (3+), Ki-67 cca 30% pozit. Z: Ca mammae l.sin. / LQQ, čiastočne zasahuje aj MQQ/, pT1bpN1a ( sn 5/1+)M0 Chcela by som sa spýtať na otázku radikalizácie operačného výkonu vzhľadom na pozitívny laterálny okraj resekátu pred adjuvantnou liečbou. Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.

Sdílet

Reakce: 3

To je otázka spíš na operujíciho chirurga, zda lze radikalizovat. S ohledem na uvedený výkon- simplexní ME- však předpokládám, že byla odstraněna celá žláza, která byla prostoupena DCIS.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 29. 3. 2022 08:23

Také bych situaci prokonzultovala s operatérem. Pokud byl v okraji invazivní nádor, je reoperace, pokud bude technicky možná, indikovaná. V případě, že byl do okraje jen DCIS, pravděpodobně by operovat nebylo nutné.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 31. 3. 2022 00:23

Souhlasím s kolegyněmi, jde o to, zda je radikalizace event. technicky možná.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 3. 4. 2022 10:28

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Veľmi pekne ďakujem za názory kolegia, stotožňujem sa s odporučením.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde