Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy. 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Pseudoangiomatózní stromální hyperplazie (PASH)

Pseudoangiomatózní stromální hyperplazie (PASH)

Karcinom prsu
6. 12. 2017
Karcinom P prsu, pT1c pN0 M0 dg 2009 pleomorfní typ invazivního lobulárního karcinomu G3 HR a HER 2 negativní stav po excizi tumoru a exenteraci axily vpravo adjuvantní chemoterapii FAC po chemoterapii RT prsu a jizvy - léčba do 7/09 dosud kompl. remise nyní - 45 let v anam : hypertenze - Triplixan v péči neurologie- , na MR mozku - vícečetná ložiska gliozy nespecificky supratentoriálně v dif dg vaskulárně-ischemická etiol. post/parainfekční. nelze vyloučit i demyelinizační onemocnění syndrom karpálního tunel vpravo k operaci v 1/18, senzitivní demyelinizační polyneuropathie na HKK dle EMG kuřačka, alergii nemá, menoaktivní, stac. myomy dělohy v loňském roce vyšetřována pro bolesti břicha související s nepravidelnou menses, / bez zjištěné patologie/ podzim 2017 opakovaně bolesti a otok levého prsu, nadále nepravidelná menses MG a UZ v 7/17 i 10/17 denzní typ žlázy, cysty, bez jasného patol. ložiska, hormon. hladiny perimenopauzální, markery v normě 11/17 MR - drobné ložisko L prsu na rozhraní HQ, spíše benigní, ostatní provedená vyšetření bez patologického nálezu na cíleném UZ L prsu 2 drobná v.s. benigní ložiska - biopticky fibrozní tkáň bez malignity, zachyceny také struktury pseudoangiomatózní stromální hyperplazie (PESH) Jakou byste volili další strategii?? jen kontrola UZ ? excize ? subkutánní ablace ? Tamoxifen ? genetika bude doplněna
Sdílet

Reakce: 2

Nejspíše bych se řídila preferencí nemocné. Operace je možné řešení, ale PASH často recidivuje. Možné by asi bylo i jen sledovat. PASH má často pozitivní receptory, ale jedná se o benigní mezenchymový nádor, a tak je hormonální léčba určitě sporná. Doporučuji konzultovat gynekologa, nález může souviset s hormonální dysbalancí a její úprava by mohla stav zlepšit.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 9. 12. 2017 13:42

Samotná PASH není indikaci k léčbě nebo další léčbě (chirurgické ani systémové) a nebyla prokázána ani korelace PASH s nádorem prsu. Je otázkou, proč měla pacientka edém prsu. Každopádně bych doporučila genetické testování včetně vyšetření na mutaci CDH1 genu. Dál bych pacientku sledovala včetně MR vyšetření prsu vzhledem k histologickému typu karcinomu a s ohledem na denzní typ žlázy.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 14. 12. 2017 12:27

Další případy

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Karcinom prsu 0
raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Karcinom prsu 2
raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.