Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Pseudoangiomatózní stromální hyperplazie (PASH)

Pseudoangiomatózní stromální hyperplazie (PASH)

6. 12. 2017
Karcinom P prsu, pT1c pN0 M0 dg 2009 pleomorfní typ invazivního lobulárního karcinomu G3 HR a HER 2 negativní stav po excizi tumoru a exenteraci axily vpravo adjuvantní chemoterapii FAC po chemoterapii RT prsu a jizvy - léčba do 7/09 dosud kompl. remise nyní - 45 let v anam : hypertenze - Triplixan v péči neurologie- , na MR mozku - vícečetná ložiska gliozy nespecificky supratentoriálně v dif dg vaskulárně-ischemická etiol. post/parainfekční. nelze vyloučit i demyelinizační onemocnění syndrom karpálního tunel vpravo k operaci v 1/18, senzitivní demyelinizační polyneuropathie na HKK dle EMG kuřačka, alergii nemá, menoaktivní, stac. myomy dělohy v loňském roce vyšetřována pro bolesti břicha související s nepravidelnou menses, / bez zjištěné patologie/ podzim 2017 opakovaně bolesti a otok levého prsu, nadále nepravidelná menses MG a UZ v 7/17 i 10/17 denzní typ žlázy, cysty, bez jasného patol. ložiska, hormon. hladiny perimenopauzální, markery v normě 11/17 MR - drobné ložisko L prsu na rozhraní HQ, spíše benigní, ostatní provedená vyšetření bez patologického nálezu na cíleném UZ L prsu 2 drobná v.s. benigní ložiska - biopticky fibrozní tkáň bez malignity, zachyceny také struktury pseudoangiomatózní stromální hyperplazie (PESH) Jakou byste volili další strategii?? jen kontrola UZ ? excize ? subkutánní ablace ? Tamoxifen ? genetika bude doplněna
Sdílet

Reakce: 2

Nejspíše bych se řídila preferencí nemocné. Operace je možné řešení, ale PASH často recidivuje. Možné by asi bylo i jen sledovat. PASH má často pozitivní receptory, ale jedná se o benigní mezenchymový nádor, a tak je hormonální léčba určitě sporná. Doporučuji konzultovat gynekologa, nález může souviset s hormonální dysbalancí a její úprava by mohla stav zlepšit.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 9. 12. 2017 13:42

Samotná PASH není indikaci k léčbě nebo další léčbě (chirurgické ani systémové) a nebyla prokázána ani korelace PASH s nádorem prsu. Je otázkou, proč měla pacientka edém prsu. Každopádně bych doporučila genetické testování včetně vyšetření na mutaci CDH1 genu. Dál bych pacientku sledovala včetně MR vyšetření prsu vzhledem k histologickému typu karcinomu a s ohledem na denzní typ žlázy.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 14. 12. 2017 12:27

Další případy

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Karcinom prsu 2

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Karcinom prsu 3

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.