Progrese meta ve skeletu
Reakce: 3
Pacientku bych převedla na intravenózní bisfosfonáty nebo X gevu . Kauzální léčbu bych změnila na exemestan s everolimem , případně chemoterapii ( taxol weekly nebo kapecitabin).
![prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.](/storage/experts/2.jpg)
Převedla bych nemocnou na i.v. BSF a pokud je tazatel z KOC tak exemestan s everolimem je jistě dobrá volba. Pokud není z KOC, pak záleží na tom, zda je 68 letá nemocná ochotná za léčbou dojíždět. Pokud ne, dala bych ještě Faslodex a při případném selhání CHT - taxol weekly nebo p.o. kombinaci XeNa a X-gevu.
![MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA](/storage/experts/5.jpg)
Další případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Jedná se patrně o Luminální B nádor, u kterého s ohledem na předchozí léčbu nelze očekávat dobrou odpověď na další řadu hormonální léčby. Pokud je pacientka asymptomatická a nehrozí u ní patologická fraktura, zkusila bych ještě kombinaci exemestan a everolimus , v případě další progrese bych indikovala chemoterapii, asi capecitabine v monoterapii s ohledem na dobrou toleranci léčby a věk pacientky.