progrese elevace onkomarkerů při CT stabilizaci z.o.
Reakce: 5
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Velice mi to pomohlo v dalším rozhodování.
Tazatel byl s doporučeními spokojenPodle zobrazovacích metod je nález částečně v regresi, zbytek stabilizován, bez ohledu na výši TM bych ke změně léčby t.č.nepřistupoval. U nevyléčitelné pacientky bych naopak TM odebíral co nejméně.
![MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.](/storage/experts/4.jpg)
Prvně bych doporučoval přestat monitorovat onkomarkery a za ušetřené finanční prostředky nasadil monoterapii CHT per o.s.
![prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA](/storage/experts/1.jpg)
Vzhledem k vzestupu markerů bych o změněn terapie už uvažovala, aby se onemocnění nevymklo kontrole, i když to není zcela lege artis. Faslodex dostává déle než 4 měsíce, efekt by se měl už projevit. Spíše bych volila chemoterapii ( např kapecitabin) která byla efektivní nebo afinitor s exemestanem.
![prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.](/storage/experts/2.jpg)
Za současné situace bych pouze na základě elevace TM léčbu neměnila, až v případě jasně prokázané progrese onemocnění na základě jiných objektivních zobrazovacích metod.
![MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA](/storage/experts/5.jpg)
Další případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Onemocnění je spíš chemosenzitivní než hormonosenzitivní, co je při daném fenotypu překvapivé. Pokud nedošlo ke klinickému zhoršení celkového stavu pacientky, léčila bych pacientku až při prokázané progresi dle zobrazovacích metod, patrně chemoterapií.