Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » problémová rodina a pacientka

problémová rodina a pacientka

23. 6. 2015
Dobrý den, žádám vás kolegové o názor na adjuvantní léčebný postup u pacientky, u níž tuším , jak z její strany, tak i ze strany rodiny, jistý nátlak... Velmi by mi pomohlo, pokud by všichni viděli, že i onkoboard má shodný názor. Pac. je 45 let mláda, paní magistra, hormon. stále aktivní. EPIKRIZA: Stav po ablaci prsu 6/2015 l.sin. hist.: duktální invazivní ca pT2N1aMX tumor 4cm veliký - posit. SL s makromet. 3,12mm ER 80%,PR20%,mib 40%,FISH Her2 negat. + lobul. ca pT1cNmiMx 1,5cm veliký - posit. 2LU s mikrometastázami ER 95%,PR90%.mib 15%,Her2 FISH negat. Dodělávám scinti a sono jater, protože jedno slovutné pracoviště to předoperačně nedělá... RTG s+p bylo negat. díky předoper. vyšetření internistou... Doufám, že bude obé negativní. Proč nebyla neoadjuvance a zda vůbec byla zvažována rovněž nevím... Prosím o návrh léčby, jde o mladou zdravotně zcela nezatíženou pacientku. Já bych začal CHT, poté asi RT a následně i hormonální manipulace Díky.
Sdílet

Reakce: 4

Adjuvantně CHT - AC 4x + sekvenčně taxan (jak již bylo popsáno) a dále RT na oblast stěny hrudní + svodné lymf. oblasti + HT.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 25. 6. 2015 18:51

Pacientka byla indikovaná k neoadjuvantní chemoterapii. V současné situaci bych stejnou chemoterapii použila jako adjuvantní ( nejspíše 4xAC+ 4xD), pokračovala hormonoterapií tamoxifenem, pokud nemá kontraindikace, a ozářila hrudní stěnu a axillu.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 24. 6. 2015 08:41

Též by býval indikoval neoadjuvanci, v současnosti by měla podstoupit léčbu adjuvantní sekvenčně režimem zahrnujícím anthracyklin a taxan, po které by pokračovala tamoxifenem a pooperačním ozářením hrudní stěny a svodné lymfatiky. Mnoho jiného na výběr ani není.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 25. 6. 2015 11:20

U pacientky je jednoznac e indikovana adjuvantni chemoterapie sekvencne antracyklin taxan ( 4×AC a paclitaxel weekly, nebo 4x docetaxel) nasledne HT a RT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 24. 6. 2015 10:04

Další případy

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Karcinom prsu 2

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Karcinom prsu 3

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.