Přechodná slepota po adjuvantní chemoterapii
Reakce kolegia: 3
Vzhledem k tomu, že ani opakovaná žádost na pojišťovnu neuspěla a lokální léčba nevede ke zvládnutí potíží, podala bych s vědomím všech rizik a s písemným souhlasem pacientky monochemoterapii. Po jejím selhání bude možné krizotinib indikovat do druhé linie.
Při zamítnutí souhlasu pojišťovny s cílenou léčbou v první linii bych také zvažovala podání chemoterapie - se změnou cytostatik oproti adjuvantní léčbě. Záleží také na intenzitě symptomů a rychlosti nynější progrese - pokud by nebylo riziko prodlení, je možné vyčkat na úhradu alektinibu, která by snad měla být v nejbližší době schválena.
Další případy
Lokálně progredující ALK pozitivní adenokarcinom
4. 12. 2023 10:39Žena nar. 1950 OA: 2015 laparoskop.CHCE, hypertenze, DM na PAD, hyperlipoproteinemie, ICHS chron., varixy Medikace: Anopyrin, Siofor, Torvacard, Tarka Abusus: exkuřačka 20 let, 30 balíčkoroků 2021 Adenokarcinom dolního laloku levé plíce (vel. 20x18mm...
Adenokarcinom plicní se solitární meta CNS - indikace systémové léčby?
14. 6. 2022 06:47Žena, nar. 1959 OA: stp. parc. thyreoidektomii, sledována na endokrinologii, astma bronchiale - alergické, vertebrogenní algický syndrom – 10 let bolesti páteře a hlavy, hučení v uších, dyslipidemie, celiakie - zjiištěna v 50 letech. Kouřila přerušov...
Jak dál u pacienta po ošetření mozkových metastáz bez relapsu na plicích
9. 5. 2022 16:12Prosba o radu ohledně postupu u pacienta, kterému je letos 63 let. Je ve velmi dobrém stavu, stále ještě pracuje jako OSVČ. Z interních onemocnění hypertenze a hyperurikemie, v terapii Purinol 300mg a Perindopril 5mg. V 10/19 mu byl dg centrální plic...
Po platině vídáme často percepční poruchu sluchu, tato komplikace by byla výjimečná, ale souvislost s CHT (pravděpodobně jakoukoliv) je naopak dosti pravděpodobná. Měl bych tedy z této metody rozhodně obavu a maximálně bych tlačil na schválení 1. linie ALK cílené terapie, jak jste učinili.