Postmenopazální pac s pT1cpN1mi 2/1+ M0 G2, HR+ HER 2 neg KI 67 20%- správná adjuvance ?
Reakce: 2
Taky bych nemocnou indikovala ke genomovému vyšetření nádoru, pokud bude riziko nízké, nemusela by chemoterapii vůbec absolvovat a inhibitor by byl dobrá voolba. Vzhledem k prs šetřícímu výkonu by pak měla podstoupit radioterapii. V případě, že by se jednalo o nešťastnici pojištěnou u pojišťovny, která tyto testy neuhradí, bych se řídila preferencí nemocné. Pokud by volila chemoterapii, v úvahu by připadala například léčba 3xFEC+3xD ( 9xweekly pacli).
![prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.](/storage/experts/2.jpg)
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji, pacientku odesílám do KOC k zajištění vyšetření Oncotyp DX.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Pacientka má nádor s vysokou expresí hormonálních receptorů, bez makrometastáz v axilárních uzlinách. Spíš bych se klonila pouze k hormonální adjuvantní léčbě, ale vzhledem k G2 a střední(až vyšší proliferaci) bych u pacientky m udělal genomové vyšetření pomocí Oncotyp DX a dál postupovala podle rizika ( RS).