Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy. 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Po NCHT TNBC

Po NCHT TNBC

Karcinom prsu
6. 1. 2020
raritní
Pac. ročník 84 s ca mammae l.sin cT2cN1 TNBC v 6/2019 , po NCHT AC DD a Taxol 12x w, genetické vyš heterozygotní přítomnost patogenní varianty c.5101C genu FANCM, po ablaci l.sin a DA 10.12.19 ( histol.tu vel. 34x33x30mm, invaziní špatně diferencovaný (nediferencovaný ,high grade triple neg, ,metaplastický) karcinom prsní žlázy s mezenchymální diferenciací ( karcinosarkom) infiltrující solidními formacemi ve tkáni prsu s desmoplasií lehkého stupně a minimální reaktivní celulizací nádorového stromatu (TIL neg.) bez známek lymfangioinvaze, s perineurálním šířením nádoru ,bez intraduktální komponenty, resekční okraje neg, 1 SLN s reziduální mikrometa karcinomi, bez známek projizvení uzliny,uzlina je extrakapsulárně označení černým pigmentem, 8LU neg ,M8575/3,Chevallier 4,mandard 5, minimální regrese nádoru, ypT2ypN1mi (mi/9) Imunohistochemie: Ki 67-80% ER neg, PR neg, Her 2 neg, p63 neg CK AE1/AE3 DAKO poz.slabě neúplně, Vimentin poz.difuzně silně, cytokeratin 5/6 neg ,p53 poz 90% jader slabě až středně ,EGFR neg, CD56 neg, meta: Ki 67-85% ER neg PR neg, her 2 neg ) ypT2ypN1(1mi/9),R0V0 s perineurálním šířením Jaký následující postup by jste doporučili? RT a capecitabin adjuvantně? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 3

Pacientka má špatnou prognózu, jedná se o chemorezistentní nádor s minimální regresí po NACHT. Pokud bychom se chtěli dodržet " evidence based" léčbu, tak by pacientce měla být nabídnuta adjuvantní chemoterapie capecitabinem a RT na oblast prsu.
Já bych se ale zcela zatím " non evidence based" vzhledem k věku a charakteru nádoru klonila spíš k podání 4 cyklů CBDCA/gemzar vzhledem k charakteru nádoru (studie probíhají)

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 6. 1. 2020 15:42

Souhlasím s paní primářkou, jedná se o chemorezistentní nádor. Taky bych raději pokračovala platinovým režimem a nemocnou ozářila. Prognóza není dobrá.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 6. 1. 2020 23:37

Mladá nemocná s velmi agresivním, chemoresistentním tumorem, volila bych též adjuvantně platinový derivát + gemcitabin a následně radioterapii na oblast jak stěny hrudní, tak svodné lymfatické oblasti.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 11. 1. 2020 21:50

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji pacientce jsme navrhli CBDCA a gemcitabin a souhlasí.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Karcinom prsu 0
raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Karcinom prsu 2
raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.