Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Patologická kompl. remise, ale reparativní změny v rovině v řezu - je nutnost reexcize?

Patologická kompl. remise, ale reparativní změny v rovině v řezu - je nutnost reexcize?

13. 1. 2022

Pacientka - 45 let, bez komorbidit, trpí jen na migrenozní bolesti hlavy. 6/21 dg karcinom pravého prsu - na MG ve VQ 18x15 mm, na UZ 17 mm, MR v DVQ 35 mm bez lymfadenopatie biopsie invazivní duktální karcinom G3, L1, ER neg PR neg HER 2 ve VFN neg(FISH 1,275) Ki67 45% od 21.7.21 do 3.12.21 AC (dose dense)/T (pakli weekly ) provedeno značení tumoru med. uhlím, během léčby regrese, po léčbě na MG a UZ nebyl tumor patrný provedena radikální excize tumoru + excize SLU (genetika bez mutace) histologicky patologická kompletní regrese nádoru (TRG1 Chevallier), změny dosahují do spodinové resekční linie, SLU bez meta ypT0, ypN0(sn)(i-), TRG1 Pacientka bude indikován k adjuvantní radioterapii. Ještě jsem se nesetkala s tím, že by reparativní změny dosahovaly do roviny řezu (v resekátu jsou zavzaty značky med. uhlí) Měla by se přeci jen i přes pCR provést před RT reexcize ? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 2

Jedná se sice o TNBC s vysokou proliferační aktivitou, ale vzhledem k ypT0 a plánované RT, která proběhne určitě i s boostem, bych reexcisi neindikovala.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 13. 1. 2022 20:50

Jestli jsou všechny zavedené značky v odstraněném preparátu a nádorové buňky už nebyly nalezen, nemocná bude ozářená, asi by reexcize nutná nebyla.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 15. 1. 2022 00:05

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Pacientka bude mít radioterapii prsu + boost bez reexcize.
Všechny značky med. uhlí byly v resekátu.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde