Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Paní AM 1972

Paní AM 1972

13. 11. 2014

Paní Alena 42 let je po záchovné operaci pro karcinom prsu: pT1 C /17 mm/ Ro, Mo /sent uzlina ngt/Mo.- rtg plic, sono jater, mrkry ce ca 15-3 norm Histologie: Karcinom s medulárními znaky /prim dr Kleinová/ sek čtení: lab Agel: Medulární karcinom, ER negativní PR negativní Her2 neu negativní.- Ki 67 je 75-80%. Prosím o Váš názor k adj terapii. V učebnici onkologie v klin. praxi se píše na str 269, že triple negativní medulární ca bez postižení uzlin může být sledován/st. gallen 2011/?? Děkuji za Váš názor.

Sdílet

Reakce: 5

Vysoká mitotická aktivita a triple negativní ca s následnou radiací. Také mám rád sekvenční antracyklin a taxan .

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 16. 11. 2014 09:58

Nádor má vysokou mitotickou aktivitu, je triple negativní a nemá postižené uzliny. Pacientku bych indikovala k adjuvantní chemoterapii s antracykliny , nejspíše 6x FEC 100,sekvenčně k adjuvantní radioterapii po prs záchovné operaci. Vzhledem k histologickému typu bych uvažovala o genetickém vyšetření..

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 14. 11. 2014 01:48

Prognosticky nepříznivý TNBC s vysokou mitotickou aktivitou u poměrně mladé pacientky - indikovala bych 4x AC + sekvenčně taxan a následně RT na oblast prsu.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 17. 11. 2014 22:32

S přihlédnutím k silně negativním IHC charakteristikám nádoru bych doporučil adjuvantní chemoterapii na bázi anthracyklinů 6x FEC100, při negativním uzlinovém nálezu bez taxanu, následně po konzervativním výkonu samozřejmě radioterapie.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 15. 11. 2014 20:24

U pacientky bych doporučila andjuvantní chemoterapii ( antracyklin/taxan sekvenčně). V doporučeních S Gallen 2013 již najdete pouze jeden podtyp TNBC, u kterého není nutná adjuvantní CHT a to adenoidně cystický karcinom.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 13. 11. 2014 12:19

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde