Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Paní AM 1972

Paní AM 1972

13. 11. 2014

Paní Alena 42 let je po záchovné operaci pro karcinom prsu: pT1 C /17 mm/ Ro, Mo /sent uzlina ngt/Mo.- rtg plic, sono jater, mrkry ce ca 15-3 norm Histologie: Karcinom s medulárními znaky /prim dr Kleinová/ sek čtení: lab Agel: Medulární karcinom, ER negativní PR negativní Her2 neu negativní.- Ki 67 je 75-80%. Prosím o Váš názor k adj terapii. V učebnici onkologie v klin. praxi se píše na str 269, že triple negativní medulární ca bez postižení uzlin může být sledován/st. gallen 2011/?? Děkuji za Váš názor.

Sdílet

Reakce: 5

Vysoká mitotická aktivita a triple negativní ca s následnou radiací. Také mám rád sekvenční antracyklin a taxan .

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 16. 11. 2014 09:58

Nádor má vysokou mitotickou aktivitu, je triple negativní a nemá postižené uzliny. Pacientku bych indikovala k adjuvantní chemoterapii s antracykliny , nejspíše 6x FEC 100,sekvenčně k adjuvantní radioterapii po prs záchovné operaci. Vzhledem k histologickému typu bych uvažovala o genetickém vyšetření..

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 14. 11. 2014 01:48

Prognosticky nepříznivý TNBC s vysokou mitotickou aktivitou u poměrně mladé pacientky - indikovala bych 4x AC + sekvenčně taxan a následně RT na oblast prsu.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 17. 11. 2014 22:32

S přihlédnutím k silně negativním IHC charakteristikám nádoru bych doporučil adjuvantní chemoterapii na bázi anthracyklinů 6x FEC100, při negativním uzlinovém nálezu bez taxanu, následně po konzervativním výkonu samozřejmě radioterapie.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 15. 11. 2014 20:24

U pacientky bych doporučila andjuvantní chemoterapii ( antracyklin/taxan sekvenčně). V doporučeních S Gallen 2013 již najdete pouze jeden podtyp TNBC, u kterého není nutná adjuvantní CHT a to adenoidně cystický karcinom.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 13. 11. 2014 12:19

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde