Pacientka s recidivujúcim Ca prsníka BRCA1 pozit.
Reakce: 2
Pokud jsem dobře pochopila podle popisu:: pacientka léčena chirurgicky parciání ME a SNB vpravo pro karcinom prsu TNBC. Po adjuvantní CHT pacietka odmítla adjuvantní RT, ale souhlasila s " profylaktickou " ME a exeneterací axily, co zvýšilo riziko lokální recidivy u pacientky. Nyní patrně zjištěna recidiva oblasti hrudní stěny a supraklavikulárních uzlin , léčena RT, s kterou již nyní pacienkta souhlasí. Souhlasila bych s podaním žádosti o schvlení úhrady " pseudoadjuvantního " podání olaparbu, pokud by nebyl možné, tak bych se klonila ke kombinaci CBDCA/gemzar a současně bych nechala nádor vyšetřot na pozitivitu PDL-1.
![MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.](/storage/experts/3.jpg)
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Chcem sa veľmi pekne poďakovať za názory kolegia, ktoré zohľadním v ďalšom terapeutickom postupe u pacientky po dohovore s ňou.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Nevím jestli jsem úplně dobře pochopila uvedené zkratky. Pacientka měla lokální recidivu po mastektomii vpravo na hrudníku, která byla odoperovaná a potom dle PET-CT ještě dvě další supraklavikulárně a pektorálně (LAP?). Potom byla nemocná na hrudní stěnu a uzliny ozářená. Metastázy viditelné na PET.CT jsou tedy stále přítomny?
Pokud to tak je, požádala bych revizního lékaře o Lynparzu . V případě, že bude Lynparza nedostupná, léčila bych nemocnou kombinací cis platina + gemcitabin ve 14 ti denních intervalech .