Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy. 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Pacientka s Ca prsníka

Pacientka s Ca prsníka

Karcinom prsu
3. 12. 2018
Ide o 34-ročnú pacientku bez závažných komorbidít, ktorá mala v r. 2007 diagnostikovaný Ca mammae l.sin., histol. medulárny ca, T1bN0 (7/0)M0, tripl. negat., st.p. QE s EA, st.p. 4 cykloch CHT v kombinácii AC, st.p. poop. RT, observácia RA: stará mama mala Ca prsníka v r. 2014 gravidita, pac. následne absolvovala genetickévyšetrenie s nálezom pozit. mutácie v BRCA1 géne c.5366upC st.p. resekcii ovaria vľavo-cystectomia, st.p. konizácii V 09/18 nález solídneho ložiska pravého prsníka /DLQ/, biopsia- fibroadenom, st.p. extirp.- histol. nález: medulárny karcinom, málo dif. nukleárny grade, vysoký stupeň mitotickej aktivity s atypickými mitozami, resekčné okraje sú voľné, jeden resekčný okraj je rezaný tesne do zdravého tkaniva, imunohistochemická analýzy- triple negat, Ki-67score cca 70%,p53 s overexpersiou 15.11.18 pac. podstúpila operáciu ablatio bilat,SNB, histol.- bez nálezu malig. bb. Vzdialené mts dľa CT nezistené. Prosím o vyjadrenie sa k možnosti adjuvantnej liečby. Ďakujem
Sdílet

Reakce: 3

Není zcela zřejmé, o jakou T klasifikaci se vpravo jedná, ale pravděpodobně šlo o T1, uzliny byly negativní. V adjuvanci bych s ohledem na TNBC, vysokou proliferační aktivitu a předchozí použití antracyklinů též volila 4x TC.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 9. 12. 2018 23:02

Pacientka ma rezervu v kumulativni davce antracyklinu, ale vzhedem mlademu veku presto, ze neni zcela jasny rozsah nadoru v pravem prsu (, predpokladam , ze byl zase maly), mohla by dostat 12x paklitaxel weekly . Mela by byt zarazena do programu sekundarni prevence hereditarnihi karcinomu prsu a uvazit preventivni ovarectomii, pokud uz ma deti.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 4. 12. 2018 12:45

Vzhledem k fenotypu nádoru a předléčenosti bych u pacientky volila adjuvantně 4x TC (docetaxel, cyklofosfamid).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 4. 12. 2018 14:53

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Ďakujem za odpoveď, služba second opinion je určite prínosom z hľadiska rozhodovania sa o ďalšom liečebnom postupe.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Karcinom prsu 0
raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Karcinom prsu 2
raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.