Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Pacientka s Ca prsníka

Pacientka s Ca prsníka

3. 12. 2018
Ide o 34-ročnú pacientku bez závažných komorbidít, ktorá mala v r. 2007 diagnostikovaný Ca mammae l.sin., histol. medulárny ca, T1bN0 (7/0)M0, tripl. negat., st.p. QE s EA, st.p. 4 cykloch CHT v kombinácii AC, st.p. poop. RT, observácia RA: stará mama mala Ca prsníka v r. 2014 gravidita, pac. následne absolvovala genetickévyšetrenie s nálezom pozit. mutácie v BRCA1 géne c.5366upC st.p. resekcii ovaria vľavo-cystectomia, st.p. konizácii V 09/18 nález solídneho ložiska pravého prsníka /DLQ/, biopsia- fibroadenom, st.p. extirp.- histol. nález: medulárny karcinom, málo dif. nukleárny grade, vysoký stupeň mitotickej aktivity s atypickými mitozami, resekčné okraje sú voľné, jeden resekčný okraj je rezaný tesne do zdravého tkaniva, imunohistochemická analýzy- triple negat, Ki-67score cca 70%,p53 s overexpersiou 15.11.18 pac. podstúpila operáciu ablatio bilat,SNB, histol.- bez nálezu malig. bb. Vzdialené mts dľa CT nezistené. Prosím o vyjadrenie sa k možnosti adjuvantnej liečby. Ďakujem
Sdílet

Reakce: 3

Není zcela zřejmé, o jakou T klasifikaci se vpravo jedná, ale pravděpodobně šlo o T1, uzliny byly negativní. V adjuvanci bych s ohledem na TNBC, vysokou proliferační aktivitu a předchozí použití antracyklinů též volila 4x TC.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 9. 12. 2018 23:02

Pacientka ma rezervu v kumulativni davce antracyklinu, ale vzhedem mlademu veku presto, ze neni zcela jasny rozsah nadoru v pravem prsu (, predpokladam , ze byl zase maly), mohla by dostat 12x paklitaxel weekly . Mela by byt zarazena do programu sekundarni prevence hereditarnihi karcinomu prsu a uvazit preventivni ovarectomii, pokud uz ma deti.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 4. 12. 2018 12:45

Vzhledem k fenotypu nádoru a předléčenosti bych u pacientky volila adjuvantně 4x TC (docetaxel, cyklofosfamid).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 4. 12. 2018 14:53

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Ďakujem za odpoveď, služba second opinion je určite prínosom z hľadiska rozhodovania sa o ďalšom liečebnom postupe.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Karcinom prsu 2

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Karcinom prsu 3

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.