Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Pacientka 40 let, ca prsu-NST, luminal A, 2SLU + - adj. léčba?
4. 8. 2022
Dobrý den, prosím o konzultaci dalšího postupu u 40leté, interně zdravé pacientky :
- karcinom P prsu, pT1c ( 11mm) + pTis ( DCIS), pN1a ( 2 + 1mi / 10 ) invazivní duktální karcinom G1 s patrnou infiltrací tuku a strukturami duktálního karcinomu in situ (DCIS), afekce je vzdálena od resekčního okraje 3,5 mm ER 100% , PR 30% , HER2 neg. , Ki67 1% / z biop. 5% / 7.6.2022 ablace P prsu / preference pacientky / + excize SLU - 1 + , 1mi / 2 SLU 26.7.2022 - exenterace axily - 8 LU / 1 s makrometastázou mamárního karcinomu s extranodální propagací.
- zažádáno o doplnění Ki67, HR z LU - v případě nízké proliferační aktivity i z LU volit u takto mladé pacientky jen RT lymfatik a HT nebo i adj. CHT?
Děkuji.
Reakce: 2
Mladý věk pacientky není důvodem k indikaci adjuvantní chemoterapie. Souhlasím s doporučením prof. Tesařové.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
5. 8. 2022 10:13
Další případy
Systémová liečba mts HER2 pozit. ca mammae po lokálnej liečbe solitárnej kostnej mts.
27. 1. 2025 12:43Pacientka už bola prezentovaná na portáli muj pacient v 4.2023. V čase dg. 48 ročná pacientka bez komorbidity, t.č. má 53 rokov. Ca mammae l.sin., stp. QE, SNB 28.2.2019. Histolog. makro tu 13x9x14 mm, mikro invaz. duktálny ca G1, LO, V0, Pn0, bez DC...
Indikácia adjuvantnej chemoterapie
13. 1. 2025 09:07Dobrý deň, prosím o konzultáciu ohľadom indikácie adjuvantnej chemoterapie u 54 ročnej postmenopauzálnej pacientky s Ca pravého prsníka, st.p. QE a SLNB l.dx, histol.: invazívny duktálny karcinóm NST (multifokálny) G1, pT2pN1a (1sn/3) M0 , ER 95 %,...
Adjuvance PRS
3. 12. 2024 18:17Mám 70letou pacientku s DG: karcinom pravého prsu pT2 pN1a (1 poz. sn/8) M0, histol. invazivní ca smíšený s fok. mikropapil. uspořádáním a s ložiskovou mucinosní difer. G3, ER poz. 95 %, PR poz. 90 %, Ki-67 40 %, HER2 skóre + 2, FISH neprok. amplifik...
Nemocná nesplňuje indikační kritéria genomového testu. Vzhledem k uzlinovému postižení má ale vyšší riziko. Léčila bych jí adjuvantně hormonoterapií LH-RH ( na 2 roky) + tamoxifen podle tolerance ( 7 -10 let) a ozářila hrudní stěnu a svodná lymfatika.