Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Ozářit pac.po radik.oper.kvůli multifokalitě Tu?

Ozářit pac.po radik.oper.kvůli multifokalitě Tu?

19. 9. 2015

Žena,roč.1949 s dg. Ca mammae l.sin.,cT1cN0M0,hist. IDC,G3,ER+80%,PR+60%,MIB1 90%,HER 3+ ,FISH +.Vstupně dle MG a UZ celkem 4lož.(12x14x8mm,6x4x8mm,14x14x9mm a 5mm).Pac.na jiném pracovišti zahájila neoadjuvanci 4xEC,poté 4xpaclitaxel+Herceptin. Následně radik.mastectomie + SLND,EA sin,-ypT0ypN0,ypCR. Pokračuje v léčbě Herceptinem v adjuvanci a bylo jí dopor.i ozáření hrudní stěny z důvodu vstupní multifokality a vysokému MIB. Je tento nález opravdu indikací k ozáření? Zahájila již i léčbu Tamoxifenem.

Sdílet

Reakce: 4

Nevidim důvod k adjuvantní RT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 21. 9. 2015 20:47

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Ano,názory odborníků mi pomohly,resp.potvrdily náš názor.děkuji

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Jednoznačná indikace tam není, podle IHC charakteristiky se řídit nelze, jediným faktorem, který nás po neoadjuvanci k RT vede je jasné postižení uzlin před léčbou (byť následně ypN0) nebo provedení pouze SLND bez EA, což není tento případ.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 21. 9. 2015 16:15

My bychom nejspíš nezářili. Nádor podle TNM klasifikace nezasahoval do hrudní stěny, jednalo se o radikální výkon, jednotlivá ložiska byla nejvýše T1c a uzliny byly negativní.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 21. 9. 2015 09:05

Neozářila bych, k ozáření hrudní stěny není po radikálním výkonu vzhledem k předoperační i pooperační klasifikaci důvod.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 23. 9. 2015 21:13

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde