Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Ozářit pac.po radik.oper.kvůli multifokalitě Tu?

Ozářit pac.po radik.oper.kvůli multifokalitě Tu?

19. 9. 2015

Žena,roč.1949 s dg. Ca mammae l.sin.,cT1cN0M0,hist. IDC,G3,ER+80%,PR+60%,MIB1 90%,HER 3+ ,FISH +.Vstupně dle MG a UZ celkem 4lož.(12x14x8mm,6x4x8mm,14x14x9mm a 5mm).Pac.na jiném pracovišti zahájila neoadjuvanci 4xEC,poté 4xpaclitaxel+Herceptin. Následně radik.mastectomie + SLND,EA sin,-ypT0ypN0,ypCR. Pokračuje v léčbě Herceptinem v adjuvanci a bylo jí dopor.i ozáření hrudní stěny z důvodu vstupní multifokality a vysokému MIB. Je tento nález opravdu indikací k ozáření? Zahájila již i léčbu Tamoxifenem.

Sdílet

Reakce: 4

Nevidim důvod k adjuvantní RT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 21. 9. 2015 20:47

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Ano,názory odborníků mi pomohly,resp.potvrdily náš názor.děkuji

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Jednoznačná indikace tam není, podle IHC charakteristiky se řídit nelze, jediným faktorem, který nás po neoadjuvanci k RT vede je jasné postižení uzlin před léčbou (byť následně ypN0) nebo provedení pouze SLND bez EA, což není tento případ.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 21. 9. 2015 16:15

My bychom nejspíš nezářili. Nádor podle TNM klasifikace nezasahoval do hrudní stěny, jednalo se o radikální výkon, jednotlivá ložiska byla nejvýše T1c a uzliny byly negativní.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 21. 9. 2015 09:05

Neozářila bych, k ozáření hrudní stěny není po radikálním výkonu vzhledem k předoperační i pooperační klasifikaci důvod.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 23. 9. 2015 21:13

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde