Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Oboustranná triple neg. mamma

Oboustranná triple neg. mamma

30. 1. 2015
Dobrý den kolegové, omlouvám se , že obtežuji znovu v tak brzké době, ale má zde jeden nestandardní příběh... A proto bych rád znal vaše stanoviska Jedná se o pac. 36 let mladou, která je po parc. výkonu vpravo s následnou CH a RT v 7/2011. HT nebyla - tumor byl triple negat. Nyní v lednu tumor v l.prsu , opět triple negat. Provedena oboustranné ablace / pac. si ji přála /. Nyní je před rozhodnutím o další léčbě. Celá epikriza viz níže Na genetiku odeslána, výsledky nejsou ještě k dispozici Ca mammae l.sin. pT1cN0M0 TRIPLE NEGAT. mib 80% bez lymfangioinvaze Stav po oboustranné ablaci /na přání pac./ 21.1.2015 Ca mammae l.dx. pT1cNOMO TRIPLE NEGAT. dukt. inazivní ca, G3, ER i PR negat., mib 60%, her 2 neu negat hran.okraje směrem k fascii SNLD ITC, dalších 7LU negat. Stp segmentectomii l.dx. 12.7.2011 Stp reexcizi pro hraniční okraje (neg) 25.7.2011 Stp. 1x TAC 8/11 - ex pro intoleranci - GIT a granulo 3x AC (Henderson) 9/11 4xT (Henderson) do 18.1.2012 Implantace portu v ÚVN Střešovice, extirpace portu 4/2012 Stav po actinotherapii pr. prsu 2-4/2012 Bulovka Děkuji.
Sdílet

Reakce: 4

Taky bych volila režim 3x FEC 100 a 3x docetaxel. Genetické testování již probíhá.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 31. 1. 2015 11:42

Uvažovala bych nejspíše o adjuvantní chemoterapii 3xFEC ( pokud dovolí kumulativní dávka antracyklinů a EF nemocné) a následně 3x D. Nechala bych vyšetřit SISH pro vyloučení diskordantní HER2 pozitivity a určitě genetiku pro suspekci na BRCA1/2 mutaci.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 30. 1. 2015 15:54

CHT je bohužel nezbytná, volila bych stejně, jako kolegové, 3x FEC100 a následně 3x Taxotere. Dále dle výsledků genetického testování event. zvážit AE bilat.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 1. 2. 2015 22:10

Přestože by s ohledem na charakter onemocnění měla mít z CHT největší užitek, ten nelze s ohledem na relativně brzký relaps či možná druhý primár považovat za uspokojivý. Přesto se jí při nemožnosti opřít se o jinou modalitu nelze vyhnout. Osobně mám nejraději 3xFEC100 a 3x doce (s kumulativní dávkou anthracyklinů se lze vejít), indikace platinového derivátu v adjuvanci bude problematičtější. Po potvrzení BRCA pozitivity zvážit včas minimálně adnexektomii bilat. - RA nezmíněna.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 1. 2. 2015 14:25

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Jako obvykle mi to pomohlo v ujištění seo léčbě u takto mladé a onkologicky specifické pacientky.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Karcinom prsu 2

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Karcinom prsu 3

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.