Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy. 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Oboustranná triple neg. mamma

Oboustranná triple neg. mamma

Karcinom prsu
30. 1. 2015
Dobrý den kolegové, omlouvám se , že obtežuji znovu v tak brzké době, ale má zde jeden nestandardní příběh... A proto bych rád znal vaše stanoviska Jedná se o pac. 36 let mladou, která je po parc. výkonu vpravo s následnou CH a RT v 7/2011. HT nebyla - tumor byl triple negat. Nyní v lednu tumor v l.prsu , opět triple negat. Provedena oboustranné ablace / pac. si ji přála /. Nyní je před rozhodnutím o další léčbě. Celá epikriza viz níže Na genetiku odeslána, výsledky nejsou ještě k dispozici Ca mammae l.sin. pT1cN0M0 TRIPLE NEGAT. mib 80% bez lymfangioinvaze Stav po oboustranné ablaci /na přání pac./ 21.1.2015 Ca mammae l.dx. pT1cNOMO TRIPLE NEGAT. dukt. inazivní ca, G3, ER i PR negat., mib 60%, her 2 neu negat hran.okraje směrem k fascii SNLD ITC, dalších 7LU negat. Stp segmentectomii l.dx. 12.7.2011 Stp reexcizi pro hraniční okraje (neg) 25.7.2011 Stp. 1x TAC 8/11 - ex pro intoleranci - GIT a granulo 3x AC (Henderson) 9/11 4xT (Henderson) do 18.1.2012 Implantace portu v ÚVN Střešovice, extirpace portu 4/2012 Stav po actinotherapii pr. prsu 2-4/2012 Bulovka Děkuji.
Sdílet

Reakce: 4

Taky bych volila režim 3x FEC 100 a 3x docetaxel. Genetické testování již probíhá.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 31. 1. 2015 11:42

Uvažovala bych nejspíše o adjuvantní chemoterapii 3xFEC ( pokud dovolí kumulativní dávka antracyklinů a EF nemocné) a následně 3x D. Nechala bych vyšetřit SISH pro vyloučení diskordantní HER2 pozitivity a určitě genetiku pro suspekci na BRCA1/2 mutaci.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 30. 1. 2015 15:54

CHT je bohužel nezbytná, volila bych stejně, jako kolegové, 3x FEC100 a následně 3x Taxotere. Dále dle výsledků genetického testování event. zvážit AE bilat.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 1. 2. 2015 22:10

Přestože by s ohledem na charakter onemocnění měla mít z CHT největší užitek, ten nelze s ohledem na relativně brzký relaps či možná druhý primár považovat za uspokojivý. Přesto se jí při nemožnosti opřít se o jinou modalitu nelze vyhnout. Osobně mám nejraději 3xFEC100 a 3x doce (s kumulativní dávkou anthracyklinů se lze vejít), indikace platinového derivátu v adjuvanci bude problematičtější. Po potvrzení BRCA pozitivity zvážit včas minimálně adnexektomii bilat. - RA nezmíněna.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 1. 2. 2015 14:25

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Jako obvykle mi to pomohlo v ujištění seo léčbě u takto mladé a onkologicky specifické pacientky.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Karcinom prsu 0
raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Karcinom prsu 2
raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.