NST medulární diferenciace
Reakce: 3
Jedná se o Luminal B nádor s vyšší růstovou aktivitou a vysokým grade, což není příznivé, ale s vysokou hormonální expresí a infiltrací TIL, což slibuje dobrou odpověď na léčbu. Doporučila bych také adjuvantní chemoterapii, vzhledem k negativním uzlinám a radikální operaci 3xEC- 9x taxol weekly, radioterapii , adjuvantní hormonoterapii pomocí inhibitoru aromatázy na 5 let . Prověřit, zda není nemocná indikovaná ke genetickému vyšetření.
Vzhledem k pT1c pN0 M0, vysoké hormonální dependenci, L0, V0, Pn0 a pacientčinu věku, bych si troufla pacientce i přes vysoké Ki67 a medulární histologii nabídnout jen RT a HRT.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Pomohlo mi v rozhodování. Děkuji.
Tazatel byl s doporučeními spokojenVyjádření lékaře k doporučení kolegia
Ano děkuji, názory mi pomohly v diskuzi s pacientkou. Děkuji.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Jedná se o NST karcinom s medulární diferenciací, ne však klasický medulární karcinom, fenotypu Luminal B pT1 M0. Proto bych u pacientky doporučila adjuvantní chemoterapii v režimu 4x AC nebo 4x TC, následně RT a adjuvantní HT - Tamoxifen na 2-3 roky, následně switch na inhibitor aromatázy , celkem na 7-8 let.