Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Neoadjuvance X operace

Neoadjuvance X operace

11. 6. 2020

Dobrý den, velmi Vás prosím o Vaši radu. 50letá pacientka dle MMG a sono v HZK nepravidelná hypoechogenita velikosti 31 x 24 x 26 mm. Léze prostupuje celou šíří žlázy až k fascii, bez jasné infiltrace. Axilární uzliny fyziologické, jedna LU v levé axille velikosti 16 x 9 mm vzhledem k odlišnosti od ostatních provedena biopsie. V biopsii z tumoru invazivní karcinom NST G2, ki 67 25%, ER 100%, PR 95% HER 3+ , biopsie z uzliny negativní, dle diagnostiků LU opravdu bez suspekce na infiltraci. Prosím o Vaši konzultaci stran nejvhodnějšího postupu. Volili byste primární výkon nebo neoadjuvantní chemobioterapii ? Pokud neoadjuvanci, prosím v jakém rozsahu ? Současná doporučení v MK jsou v tomto stadiu a s tímto typem tumoru velmi variabilní ... Moc děkuji za Váš názor a radu!

Sdílet

Reakce: 1

Pacientka má 3 cm nádor bez uzlin, s Ki 67 25%, triple pozitivní. myslím, že jsou možné obě varianty. Může být primárně operovaná s následnou biochemoterapií a hormonální léčbou. Vzhledem k popisu rozsahu nádoru ale není jisté, že bude moci absolvovat prs šetřící výkon. Může ale také podstoupit neoadjuvantní chemoterapii, AC(EC) 4x, 12x paklitaxel + trastuzumab a podstoupit operaci v druhé době. Tuto variantu bychom asi preferovali u nás. Myslím, že co nejčasnější přístup k cílené léčbě dává nejlepší naději na zvládnutí nemoci, která je už v této fázi systémová. U nemocné je ještě naděje, že dojde k zlepšení operability nádoru.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 13. 6. 2020 04:59

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde