Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Neoadjuvance u pac 41 let, dotaz na aplikaci Zoladexu před zahájením NACHT

Neoadjuvance u pac 41 let, dotaz na aplikaci Zoladexu před zahájením NACHT

15. 2. 2022

Pacientka 41 let, interně se neléčí, v 1/22 dg karcinom levého prsu - DVQ 2 ložiska 27x25 a a 15x10 mm, cT2m cN1 M0 biopsie z většího ložiska: invazivní duktální karcinom G2, ER 100%, PR 5%, HER 2 1+ Ki 67 40% menší ložisko na UZ spolehlivě neviděno, tedy nebioptováno dle MR tumor 35 a 12 mm, lymfadenopatie L axily až 35mm Staging bez generalizace, ECHO bez poruchy funkce LK, ale popsaná velmi suspektně dvojcípá aortální chlopeň s lehkou kombinovanou vadou (pozitivní RA stran chlopenní vady). Dop. kardiologická dispenzarizace. Indikujeme neoadjuvantní chemoterapii AC/T pro věk a pozitivní onkol. rodinnou anamnezu doplníme genetické vyšetření Aplikovali byste také Zoladex před zahájením chemoterapie " jako ochranu vaječníků" ?

Sdílet

Reakce: 3

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Pacientka zahájila chemoterapii v neoadjuvanci, Těhotenství již plánovat nebude.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Nemocné v tomto věku bych tuto možnost zmínila, jestli nemocná uvažuje ještě o dítěti a sama si aplikaci přeje, pak bych ji goserelin aplikovala, ale upozornila bych ji , že se po 40. roce věku postupně snižuje naděje na otěhotnění a LH-RH inhibitor nemusí úspěšnou koncepci zaručit.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 15. 2. 2022 23:52

Muselo by jít jedině o ženu, která má své otěhotnění jako naprostou prioritu, ale jinak bych se o tom již asi ani nezmiňovala.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 18. 2. 2022 19:27

Souhlasím s prof. Tesařovou. V tomto ohledu je rozhodující přání pacientky.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 20. 2. 2022 19:53

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde