Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Neoadjuvance u pac 41 let, dotaz na aplikaci Zoladexu před zahájením NACHT

Neoadjuvance u pac 41 let, dotaz na aplikaci Zoladexu před zahájením NACHT

15. 2. 2022

Pacientka 41 let, interně se neléčí, v 1/22 dg karcinom levého prsu - DVQ 2 ložiska 27x25 a a 15x10 mm, cT2m cN1 M0 biopsie z většího ložiska: invazivní duktální karcinom G2, ER 100%, PR 5%, HER 2 1+ Ki 67 40% menší ložisko na UZ spolehlivě neviděno, tedy nebioptováno dle MR tumor 35 a 12 mm, lymfadenopatie L axily až 35mm Staging bez generalizace, ECHO bez poruchy funkce LK, ale popsaná velmi suspektně dvojcípá aortální chlopeň s lehkou kombinovanou vadou (pozitivní RA stran chlopenní vady). Dop. kardiologická dispenzarizace. Indikujeme neoadjuvantní chemoterapii AC/T pro věk a pozitivní onkol. rodinnou anamnezu doplníme genetické vyšetření Aplikovali byste také Zoladex před zahájením chemoterapie " jako ochranu vaječníků" ?

Sdílet

Reakce: 3

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Pacientka zahájila chemoterapii v neoadjuvanci, Těhotenství již plánovat nebude.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Nemocné v tomto věku bych tuto možnost zmínila, jestli nemocná uvažuje ještě o dítěti a sama si aplikaci přeje, pak bych ji goserelin aplikovala, ale upozornila bych ji , že se po 40. roce věku postupně snižuje naděje na otěhotnění a LH-RH inhibitor nemusí úspěšnou koncepci zaručit.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 15. 2. 2022 23:52

Muselo by jít jedině o ženu, která má své otěhotnění jako naprostou prioritu, ale jinak bych se o tom již asi ani nezmiňovala.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 18. 2. 2022 19:27

Souhlasím s prof. Tesařovou. V tomto ohledu je rozhodující přání pacientky.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 20. 2. 2022 19:53

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde