Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » multifokální tumor

multifokální tumor

27. 5. 2015
Vážení kolegové, rád bych s vámi konzultoval jednu svoji pacientku, nyní čerstvě po ablaci.Dg. souhrn viz níže včetně anamnézy. Pac. je 71 let a je PS 0. Stav po segmentectomii 31.3.2015 pT1cN0M0 dukt. invazivní Stav po ablaci 5.5.2015 již histol. bez malignity - provedeno pro multifokalitu Stav po operaci l.prsu 1996 vs benigní nález - nicméně řešeno operačně parc. resekcí Závěr: Víceložiskový nádorový proces v mléčné žláze, všechna 3 jednoznačná ložiska jsou primární dobře diferencovaný invazivní karcinom NOS (dříve invazivní duktální karcinom) M 8500/3, grade 1, v největším rozměru 11, 12 a 8 mm, drobný fokus zatím nejasného významu okrajově zastižený v horním přířezu, celé spektrum změn fibrózně cystické mastopatie s atypickou duktální hyperplazií v sousedství nádorových ložisek. Ložisko invazivního karcinomu mléčné žlázy vykazuje pozitivitu estrogenních receptorů v prakticky 100 % invazivní i in situ komponentě, progesteronové receptory 90 %, HER2/neu negativní skóre 1 + , MiB-1 index nejvýše 5 %. sentinelová uzlina: s negativním nálezem, bez metastatického postižení. Uzlina byla zpracována podle protokolu vyšetřování sentinelových uzlin dle PP-PAT-IL-05. Definitivní závěr: Sentinelová uzlina s negativním nálezem staging je tedy pN0 (sn), invazivní karcinom mléčné žlázy NOS, M 8500/3 , grade 1 je víceložiskový, největší ložisko 12 mm, spadá do kategorie pT1c, susp. fokus v resekčním okraji vykazuje pouze rysy duktální floridní i atypické hyperplazie s apokrinní i kolumnární přeměnou. Z anamnesy: AH na terapii , DM II typu na PAD, hypothyreosa, VAS, stav po erysipelu vlevo, varixy DKK. Moje otázka zní: Bude dostatečná hormonotherapie s ozářením stěny hrudní? Či pro multifokalitu / navíc rizikový mastopatický l.prs/ indikovat i CHT???
Sdílet

Reakce: 5

Adjuvantní hormonální léčba.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA
prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 27. 5. 2015 18:27

Takz nevidim indikaci na adjuvantni CHT, pouze HT

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 29. 5. 2015 15:28

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Jako vždy mi názory velmi pomohly, sám regionální onkolog to má někdy těžké, zvl. když je klin. onkolog a rady z oblasti radioterapie jsou pro něj dvakrát milé...

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Hormonální adjuvance, pokud muzete volit PAD, tak vybrat metformin.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 30. 5. 2015 10:42

Lokální nález má zajištěn doplněnou mastektomií, takže pouze hormonální léčba bude naprosto dostačující, nejsou-li jiné kontraindikace, klidně tamoxifenem.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 27. 5. 2015 15:41

Vzhledem k charakteristikám tumoru a typu provedného výkonu je plně dostačující hormonoterapie, měl by být dostatečný TX.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 27. 5. 2015 22:47

Další případy

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Karcinom prsu 2

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Karcinom prsu 3

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.