Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Mladá žena BRCA poz.

Mladá žena BRCA poz.

9. 1. 2019

Pac. 35 let s poz. BRCA 1 v péči kontrol od 20 ti let ...s nálezem ca mammae l.sin pT1cpN0(0/3SLN) po ME -invazivní špatně diferen. karcinom s medulárními rysy ,s ložiskovými nekrózami ,bez lymfangioinvaze ,bez perineurálního šíření ,TIL slabě poz, M 8500/33 ,Imuno: ER neg PR neg, Ki 67- 95% her 2 neg co by jste doporučili k adjuvantní onkologické léčbě. Moc děkuji.

Sdílet

Reakce: 3

Zcela souhlasím, postupovali bychom stejně jako v Brně.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 14. 1. 2019 12:26

Jedná se o mladou ženu s TNBC, BRCA 1 pozitivní, s vysokou proliferační aktivitou. Určitě v adjuvanci chemoterapii - DD režim je zajisté možný. 4xAC + weekly pacli + bych zvážila přidání i CBDCA s AUC 2 (s ohledem na BRCA pozitivitu) a nebo Pacli + carboplatinu s AUC 5 v beweekly režimu. Kvůli neurotoxicitě bych v případě beweekly režimu žádala originální Taxol. Pokud ME znamená radikální výkon, pak k RT nevidím u dané klasifikace důvod.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 20. 1. 2019 20:13

U pacientky bych postupovala standardně- sekvenčně antracyklín a taxan ( 3x FEC 100 a 3x docetaxel, nebo 4x AC v dose denzim režimu a paclitaxel weekly), následně radioterapie, nebo lze u pacientky i zvážit bilat profylaktickou ME a vyhnout se tím radioterapii.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 11. 1. 2019 09:33

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Pacientka odmítala jakoukoliv léčbu a tak jsem ji doporučila, aby týden vyčkala, že zkonzultuji a probereme to i s názory odborníků ...a vyšlo to děkuji.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde