Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Mladá žena BRCA poz.

Mladá žena BRCA poz.

9. 1. 2019

Pac. 35 let s poz. BRCA 1 v péči kontrol od 20 ti let ...s nálezem ca mammae l.sin pT1cpN0(0/3SLN) po ME -invazivní špatně diferen. karcinom s medulárními rysy ,s ložiskovými nekrózami ,bez lymfangioinvaze ,bez perineurálního šíření ,TIL slabě poz, M 8500/33 ,Imuno: ER neg PR neg, Ki 67- 95% her 2 neg co by jste doporučili k adjuvantní onkologické léčbě. Moc děkuji.

Sdílet

Reakce: 3

Zcela souhlasím, postupovali bychom stejně jako v Brně.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 14. 1. 2019 12:26

Jedná se o mladou ženu s TNBC, BRCA 1 pozitivní, s vysokou proliferační aktivitou. Určitě v adjuvanci chemoterapii - DD režim je zajisté možný. 4xAC + weekly pacli + bych zvážila přidání i CBDCA s AUC 2 (s ohledem na BRCA pozitivitu) a nebo Pacli + carboplatinu s AUC 5 v beweekly režimu. Kvůli neurotoxicitě bych v případě beweekly režimu žádala originální Taxol. Pokud ME znamená radikální výkon, pak k RT nevidím u dané klasifikace důvod.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 20. 1. 2019 20:13

U pacientky bych postupovala standardně- sekvenčně antracyklín a taxan ( 3x FEC 100 a 3x docetaxel, nebo 4x AC v dose denzim režimu a paclitaxel weekly), následně radioterapie, nebo lze u pacientky i zvážit bilat profylaktickou ME a vyhnout se tím radioterapii.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 11. 1. 2019 09:33

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Pacientka odmítala jakoukoliv léčbu a tak jsem ji doporučila, aby týden vyčkala, že zkonzultuji a probereme to i s názory odborníků ...a vyšlo to děkuji.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde