Mladá pac. s opak recidivujícím ca prsu, nyní generalizace
Reakce: 4
Pacientku bych léčila eribulinem.
Patrně se jedná o chemorezistentní TNBC a od dalšíl léčby nelze očekávat větší efekt. Eribulin by byl u pacientky dobrou volbou, ale pacientka nesplňuje indikační omezení pro tuto léčbu ( pacientka musí být předléčena třemi liniemi chemoterapie pro lokálně pokročilé nebo metastatické onemocnění), proto bych volila už doporučený Myocet nebo epirubicin weekly.
Vzhledem k tomu, že nemocná již vyčerpala prakticky všechna doporučená cytostatika a je hormonálně independentní, indikovala bych buď kombinaci Myocet (nepegylovaný liposomální doxorubicin) + CFA nebo Halaven (Eribulin) v monoterapii.
Další případy
Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae
3. 7. 2024 15:11Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...
RT prsu po mastektomii se SLND
27. 6. 2024 16:52Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...
Adjuvance
27. 6. 2024 12:09Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...
Očekávat od takto předléčené nemocné včetně opakovaných CHT a RT odpověď na další léčebné snažení bude obtížné. Rovněž bych se přiklonil k eribulinu, první CHT však dostávala v rámci adjuvance bude tedy třeba ji z hlediska úhradové vyhlášky před tím ještě zatížit další linií v zařazení paliativním, spíše bych se vrátil ke kombinaci taxanu a anthracyklinem nebo kombinace založené na jeho šetrnější formě - Myocetu. Zvažovat lze i jejich podávání v monoterapii, i když je nemocná velmi mladá.