Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » mladá generalizovaná mamma

mladá generalizovaná mamma

12. 12. 2013

Vážení a milí kolegové, předem děkuji za celoroční spolupráci a přeji hezké svátky. Jednou týdně jsem v Benešově a rádi bychom s kolegyní s vámi zkonsultovali jeden případ. Jedná se 34 letou pacientku - epikriza viz níže PS pac. je t.č. 0-1 epikrisa : lokal. pokročilý ca prsu dukt. invas T4NXM1 / kosti a játra / , dukt. invaz. ca , G2 -estrog 60% progesteron. 40 % mib 30% amplifikace HER prokázána 3+ IHC , posléze potvrzeno FISHem toto je z biopsie Ost. komorbidity: vertebrogenní alg. syndrom od 6 / 2013 zhoršení bolesti. stp.zmenšovací operaci obou prsů 2010 FNKV. redukce a modelace. zvýš, glykemie v těh. na insulinu nyní v pořádku kontroly na diabetologii. Hypothyreosa struma na Letroxu 100 Dotaz zní: Co doporučujete za léčbu a máme to dělat na okres. pracovišti. Nechce se jí třeba Petra Tesařová ujmout. Pac. má 2 malé děti - 1 + 3 roky staré Děkujeme.

Sdílet

Reakce: 4

Myslím, že tady není co dodat. CHT + Trastuzumab + Denosumab + já bych v této situaci pacientce nabídla ještě LH-RH analoga. S ohledem na FISH pozitivitu je léčba v centru určitě žádoucí. I v případě selhání 1. linie terapie bude žena potřebovat další centrovou léčbu. Přeji Petře a zejména mladé ženě hodně úspěchů, pevné nervy a též určitou dávku štěstí !!! Renata

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 15. 12. 2013 20:46

Nejpřínosnější by pro pacientka byla kombinační léčba trastuzumab, perztuzumab a taxan (zlepšení přežívání podle výsledků klinické studie). Pertuzumab však zatím nemá v ČR úhradu, ale lze zkusit požádat ZP o úhradu vzhledem k výrazně mladému věku pacientky, třeba to schválí. KP

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 15. 12. 2013 21:06

Pacientka by nepochybne mohla profitovat z anti- HER2 lecby s chemoterapii , mozna I v ramci klinicke studie. Rada se ji ujmu , pokud bude chtit. Ze SA budu zpatky v pondeli 16.12., muzeme se domluvit. Petra

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 12. 12. 2013 17:32

Skutečně lze doporučit kombinovanou chemoterapii s léčbou cílenou a nejsp.denosumabem, její odeslání do centra je tedy zcela na místě a při ochotě doc.Tesařové nezbývá než popřát, aby bylo dosaženo co nejlepší a nejdelší odpovědi.
dr.Svoboda

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 12. 12. 2013 23:56

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde