Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » mladá generalizovaná mamma

mladá generalizovaná mamma

12. 12. 2013

Vážení a milí kolegové, předem děkuji za celoroční spolupráci a přeji hezké svátky. Jednou týdně jsem v Benešově a rádi bychom s kolegyní s vámi zkonsultovali jeden případ. Jedná se 34 letou pacientku - epikriza viz níže PS pac. je t.č. 0-1 epikrisa : lokal. pokročilý ca prsu dukt. invas T4NXM1 / kosti a játra / , dukt. invaz. ca , G2 -estrog 60% progesteron. 40 % mib 30% amplifikace HER prokázána 3+ IHC , posléze potvrzeno FISHem toto je z biopsie Ost. komorbidity: vertebrogenní alg. syndrom od 6 / 2013 zhoršení bolesti. stp.zmenšovací operaci obou prsů 2010 FNKV. redukce a modelace. zvýš, glykemie v těh. na insulinu nyní v pořádku kontroly na diabetologii. Hypothyreosa struma na Letroxu 100 Dotaz zní: Co doporučujete za léčbu a máme to dělat na okres. pracovišti. Nechce se jí třeba Petra Tesařová ujmout. Pac. má 2 malé děti - 1 + 3 roky staré Děkujeme.

Sdílet

Reakce: 4

Myslím, že tady není co dodat. CHT + Trastuzumab + Denosumab + já bych v této situaci pacientce nabídla ještě LH-RH analoga. S ohledem na FISH pozitivitu je léčba v centru určitě žádoucí. I v případě selhání 1. linie terapie bude žena potřebovat další centrovou léčbu. Přeji Petře a zejména mladé ženě hodně úspěchů, pevné nervy a též určitou dávku štěstí !!! Renata

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 15. 12. 2013 20:46

Nejpřínosnější by pro pacientka byla kombinační léčba trastuzumab, perztuzumab a taxan (zlepšení přežívání podle výsledků klinické studie). Pertuzumab však zatím nemá v ČR úhradu, ale lze zkusit požádat ZP o úhradu vzhledem k výrazně mladému věku pacientky, třeba to schválí. KP

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 15. 12. 2013 21:06

Pacientka by nepochybne mohla profitovat z anti- HER2 lecby s chemoterapii , mozna I v ramci klinicke studie. Rada se ji ujmu , pokud bude chtit. Ze SA budu zpatky v pondeli 16.12., muzeme se domluvit. Petra

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 12. 12. 2013 17:32

Skutečně lze doporučit kombinovanou chemoterapii s léčbou cílenou a nejsp.denosumabem, její odeslání do centra je tedy zcela na místě a při ochotě doc.Tesařové nezbývá než popřát, aby bylo dosaženo co nejlepší a nejdelší odpovědi.
dr.Svoboda

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 12. 12. 2013 23:56

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde