Meta plic a jater u 65leté pacientky s ca prsu
Reakce kolegia: 2
Souhlasím s paní primářkou. Možná by stálo za to rebioptovat nějakou dostupnou metastázu, a znovu se přesvědčit, zda se jedná opravdu o karcinom prsu, vzhledem k příznivé histologii primárního nádoru a divnému místu prvotního záchytu mestatáz. Nemocná má duplicitu, byla asi tedy geneticky vyšetřená. NGS metastázy je taky dobrý nápad.
Další případy
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Adjuvantní léčba u lobulárního ca
2. 4. 2024 09:51Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...
Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci
24. 3. 2024 09:41Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...
Jedná se o vzácný podtyp karcinomu prsu s minimálním rizikem disseminace. Nicméně metastazoval. . Podle histologie z metastázy v roce 2017 jsou ER i PR negativní. Nádor je patrně chemorezistentní (progrese na posledních 3 režimech). Hormonální receptory jsou negativní a možnosti cytostatické léčby již skoro vyčerpané. Proto by bylo u této pacientky smysluplné genové vyšetření pomocí testu F1 (Foundation one) a dle výsledku event. zvážení dalších léčebných možností.