Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Luminal A G1 st.IIA

Luminal A G1 st.IIA

15. 11. 2021

Konzultace adjuvantní th. pac. ročník 1954 s ca mammae l.sin pT1bpN1a(3/24) přerůstajííc přes pouzdro, dobře difer. smíšený invazivní duktální ca a tubulární karcinom (60 %) LVI 0,pn0, po QE a SLN a reexcisi, KI 67-3 % ER poz. 100 % PR poz. 95 % her 2 neg, G1 v OA leidenská mutace ,polyvalentní alergie: bonviva, entizol,dalacin, v plánu RT na oblast prsu dos a LU, a HT nejspíše IA up front, pro G1 a nízké Ki 67 - benefit CHT? Jak byste postupovali?

Sdílet

Reakce: 3

Pacientka je pravděpodobně podle počtu vyšetřených uzlin také po exenteraci (disekci) axilly, Zahájila bych tedy léčbu IA a nemocnou nechala ozářit podle vašeho plánu. V průběhu terapie bych zvýšila frekvenci kontrol pro trombofilii i přes malou nebezpečnost IA v tomto směru.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 16. 11. 2021 07:08

Podle nových doporučení ESMO by pacientky s proliferací nádoru menší než 5% mely být léčené pouze adjuvantní hormonální léčbou. Vzhledem k Leidenské mutaci jsou IA lékem volby, ponechala bych dle tolerance na 7-10 let.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 16. 11. 2021 10:44

Při uvedených faktorech i bez genomických testů by efekt CHT byl mizivý až žádný, váš postup s nasazením AI a ozářením vidím jako optimální, lépe samozřejmě s prodloužením adjuvantní HT.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 16. 11. 2021 12:14

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji potvrdili náš postup.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde