Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Lokální progrese na I linii Her 2 poz. on.

Lokální progrese na I linii Her 2 poz. on.

7. 12. 2021

Pac. ročník 1969 s ca mamame l.sin cT3cN3M1 pleura, SR neg, her 2-3+,KI 67- 70% (1/2021) na I linii cílené th. Pertuzumab +trastuzumab taxotere od 2/2021 s regresí na pleuře i lokálně (Uz mamm 6/21+CT krk hrudník) , nyní progrese dle UZ mamm a uzlin 22.11.21 vedle původního ložiska ,které s regresí nové 45x25x60mm,a nadklíček a podklíček (biopsie -Ki 67...75% ER a PR neg, her 2-3+),i dle CT krk až břicho 30.11.21- jen lok. v lev. prsu v plánu RT na oblast lev. rpsu a uzlin , jak by jste pokračovali systémově... po RT pokračovat v pertuzumab + trastuzumab ( a bude nutné přes RL?), nebo žádat o Enhertu? či kadcyla ? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 2

Pokud pacientka není pojišťovna 111, tak bych indikovala RT a čekala na progresi, po které bych změnila na Kadcylu ( to již není nutné žádat u VZP, pouze u jiných pojišťoven).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 7. 12. 2021 11:40

Pokud se objevilo v prsu nové 6 ti cm ložisko, myslím, že radioterapie není úplně na místě, ozařovala bych spíše v době regrese, než progrese. Nyní bych změnila léčbu na Kadcylu . Enhertu by mohlo být účinnější , ale přes výsledky studie Destiny 03, je zatím léčba v druhé linii off label.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 8. 12. 2021 06:36

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde