Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
lobulární karcinom s perineurálním šířením
22. 4. 2015
Reakce: 4
Paní je 51.ročník, nebo jí je 51 let? Ve druhém případě by má inklinace k event.podání adjuvantní CHT byla o něco větší a Oncotype Dx bych doplnil, zatímco v případě prvém bych nemocnou ponechal jen na HT, v obou případech pak je indikace pooper.ozáření podle našeho protokolu jasná.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
24. 4. 2015 12:00
Perineurální šíření většinou není považované za faktor, který je indikaci k chemoterpii. V tromto případě opravdu není zcela jasný přínos adjuvantní chemoterapie. S ohledem na T2 Nmi G2 bych u pacientky indikovala Oncotyp DX. Adjuvantní chemoterapii bych doporučila pouze v případě, že by pacientka měla vysoké RS.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
22. 4. 2015 21:20
Taky si myslím, že to je ideální nemocná pro Oncotype DX, pokud bych neměla možnost jej vyšetřit , asi bych ji adjuvantní chemoterapii, vzhledem k mikrometastáze v axillární uzlině a perimenopauzálnímu věku, spíše dala.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
22. 4. 2015 22:26
Další případy
Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou
19. 11. 2024 16:1675 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...
raritní
Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu
1. 11. 2024 08:16Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...
raritní
Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou
3. 10. 2024 16:36Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...
Oncotype je určitě dobrou volbou a určitě RT i na oblast svodné oblasti, ale vzhledem k lobulárnímu typu, vysoké hormonální dependenci a postmenopauzálnímu stavu nemocné bych si troufla CHT (i při výskytu mikrometa a perineurální invaze) vynechat (pokud bych tedy neměla možnost Oncotypu). Dále bych nasadila AIs up-front (s ohledem na mikrometa).