Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » lobulární karcinom prsu u postmenopauzální pacientky

lobulární karcinom prsu u postmenopauzální pacientky

10. 6. 2014

Dobrý den, chtěla bych zkonzultovat případ kolegyně gynekoložky jedná se o pac. 1953, postmenopauzální , KI 100%, zatím pracující, s hypertenzí a DM na inzulínu v r 1997 LCIS levého prsu po extirpaci dále disp. nyní 5/14 rezistence pod areolou pravého prsu 1 cm- MMGr negat, ale dle UZ v axile LU 13mm- biopsie z prsu negat, z axily lobulární ca SR+, MRI - pod areolou rez 18x14mm , v axile 1 LU vel 13x6mm 29.5.2014 QE + EA - tumor 12mm invazivní lob ca šřící se do přilehlé tukové tkáně , desmoplazie stř. stupně, nekrozy nepřítomny, ojediněle perineurální šíření nádorových buněk, invaze do kapilár nezachycena, okraje volné ER 100%, PR 100%, ki 67 3%, c erb 2 negat, z axily 19 LU : 4 s meta - ve dvou naznačeno přerůstání přes pouzdro, 4 s mikrometa , 11 negat IHS: ER 100%, PR 100, ki 67 3%, c erb 2 negat = lobulární karcinom pravého prsu pT1cpN2aM0 G1 luminal A Prosím o doporučení terapie, děkuji.

Sdílet

Reakce: 5

Hormonální léčbu inhibitorem aromatázy a pooper.ozáření prsu a svodné lymfatiky, předpokládám, že i při využití prediktivních modelů by vyšel efekt event.chemoterapie zcela marginální.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 12. 6. 2014 16:05

Jedná se o "slušně vychovaný" nádor, kde je indikována hormonální léčba a lokální radioterapie. Ve shodě s předchozími hodnoceními bych pro větší riziko relapsu volil IA.,

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 11. 6. 2014 18:37

Jedná se o lobulární karcinom s vysokou hormonální dependencí a nízkou růstovou aktivitou. Také bych přes lokální pokročilost zahájila jen systémovou léčbu inhibitorem aromatázy s radioterapií prsu a axilly..

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 10. 6. 2014 23:50

U pacientky bych při uvedeném fenotypu nádoru ( klasický lobulární karcinom) indikovala pouze adjuvantní hormonální léčbu + RT(pravděpodobnost, že bude nádor citlivý na chemoterapii je minimální) i když má infiltrované 4 axilární uzliny tumorem . Vzhledem k vyššímu riziku relapsu bych zahájila léčbu inhibitory aromatázy.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 10. 6. 2014 14:40

Vzhledem k histologii lobulárního karcinomu, vysoké hormonální dependenci a věku nemocné souhlasím s RT na oblast jak prsu, tak svodné lymfatické oblasti a s hormonoterapií s AI.
Pečlivá dispenzarizace je více než na místě, ve dvou uzlinách je nazačeno přerůstání přes pouzdro.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 11. 6. 2014 21:11

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde