Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » lobulární karcinom prsu u postmenopauzální pacientky

lobulární karcinom prsu u postmenopauzální pacientky

10. 6. 2014

Dobrý den, chtěla bych zkonzultovat případ kolegyně gynekoložky jedná se o pac. 1953, postmenopauzální , KI 100%, zatím pracující, s hypertenzí a DM na inzulínu v r 1997 LCIS levého prsu po extirpaci dále disp. nyní 5/14 rezistence pod areolou pravého prsu 1 cm- MMGr negat, ale dle UZ v axile LU 13mm- biopsie z prsu negat, z axily lobulární ca SR+, MRI - pod areolou rez 18x14mm , v axile 1 LU vel 13x6mm 29.5.2014 QE + EA - tumor 12mm invazivní lob ca šřící se do přilehlé tukové tkáně , desmoplazie stř. stupně, nekrozy nepřítomny, ojediněle perineurální šíření nádorových buněk, invaze do kapilár nezachycena, okraje volné ER 100%, PR 100%, ki 67 3%, c erb 2 negat, z axily 19 LU : 4 s meta - ve dvou naznačeno přerůstání přes pouzdro, 4 s mikrometa , 11 negat IHS: ER 100%, PR 100, ki 67 3%, c erb 2 negat = lobulární karcinom pravého prsu pT1cpN2aM0 G1 luminal A Prosím o doporučení terapie, děkuji.

Sdílet

Reakce: 5

Hormonální léčbu inhibitorem aromatázy a pooper.ozáření prsu a svodné lymfatiky, předpokládám, že i při využití prediktivních modelů by vyšel efekt event.chemoterapie zcela marginální.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 12. 6. 2014 16:05

Jedná se o "slušně vychovaný" nádor, kde je indikována hormonální léčba a lokální radioterapie. Ve shodě s předchozími hodnoceními bych pro větší riziko relapsu volil IA.,

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 11. 6. 2014 18:37

Jedná se o lobulární karcinom s vysokou hormonální dependencí a nízkou růstovou aktivitou. Také bych přes lokální pokročilost zahájila jen systémovou léčbu inhibitorem aromatázy s radioterapií prsu a axilly..

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 10. 6. 2014 23:50

U pacientky bych při uvedeném fenotypu nádoru ( klasický lobulární karcinom) indikovala pouze adjuvantní hormonální léčbu + RT(pravděpodobnost, že bude nádor citlivý na chemoterapii je minimální) i když má infiltrované 4 axilární uzliny tumorem . Vzhledem k vyššímu riziku relapsu bych zahájila léčbu inhibitory aromatázy.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 10. 6. 2014 14:40

Vzhledem k histologii lobulárního karcinomu, vysoké hormonální dependenci a věku nemocné souhlasím s RT na oblast jak prsu, tak svodné lymfatické oblasti a s hormonoterapií s AI.
Pečlivá dispenzarizace je více než na místě, ve dvou uzlinách je nazačeno přerůstání přes pouzdro.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 11. 6. 2014 21:11

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde