Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Lobulární ca pT3 pN2a M0

Lobulární ca pT3 pN2a M0

10. 5. 2018

74letá pacientka, nikdy vážně nestonala, léky trvale neužívá, bratr měl ca plic v 59 letech, 2 zdravé děti, biologicky vyhlíží cca o 5 let starší 3/18 při dg mamografii zjištěn karcinom levého prsu - HZQ, na MG heterodenzní typ žlázy, lymfadenopatie levé axily, bez generalizace, P prs bez patologie z biopsie invazivní lobulární karcinom G2, L0, ER 100%, PR neg HER2- negativní (skóre 1+) Ki67 8 %. indikována k ablaci prsu a exenteraci axily vlevo, pT3 pN2a (8/8) M0 histol : invazivní lobulární karcinom G2 s tubulární duktální komponentou v meně než 5% invaze do tukového vaziva, stromální část bradavky částečně infiltrovaná nádorem. ER 100%, PR neg, HER2 negativní (skóre 0). Ki67 15 %, L0, R0 v plánu ještě hysteroskopie a kyretáž pro polyp v děloze Jakou systémovou terapii byste indikovali ? Radioterapie spád. lymfatik je samozřejmostí Mohla by dostat pouze inhibitory aromatazy up front ? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 4

Ano, jen AIs + RT hrudní stěny a svodné lymfatické oblasti.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 13. 5. 2018 22:03

Taky bych pacientce dala pouze IA up front. V případě dobré tolerance bych je ponechala na 7-10 let.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 10. 5. 2018 21:02

Kromě samozřejmé RT hrudní stěny a lymfatické oblasti bych si vystačil jen s hormonoterapií AI.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 13. 5. 2018 00:05

Nemocnou bych léčila pouze hormonoterapií. Vzhledem k polypu v děloze, pokud nemá kontraindikace IA ( např. těžkou osteoporozu) nejspíše nesteroidním inhibitorem aromatázy a adjuvantní radioterapií. Délku bych přizpůsobila nežádoucím účinkům léčby, především výsledkům denzitometrie.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 11. 5. 2018 07:36

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji, pacientka dostala inhibitory aromatázy a byla odeslána na radioterapii.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde