Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Lobulární ca pT3 pN2a M0

Lobulární ca pT3 pN2a M0

10. 5. 2018

74letá pacientka, nikdy vážně nestonala, léky trvale neužívá, bratr měl ca plic v 59 letech, 2 zdravé děti, biologicky vyhlíží cca o 5 let starší 3/18 při dg mamografii zjištěn karcinom levého prsu - HZQ, na MG heterodenzní typ žlázy, lymfadenopatie levé axily, bez generalizace, P prs bez patologie z biopsie invazivní lobulární karcinom G2, L0, ER 100%, PR neg HER2- negativní (skóre 1+) Ki67 8 %. indikována k ablaci prsu a exenteraci axily vlevo, pT3 pN2a (8/8) M0 histol : invazivní lobulární karcinom G2 s tubulární duktální komponentou v meně než 5% invaze do tukového vaziva, stromální část bradavky částečně infiltrovaná nádorem. ER 100%, PR neg, HER2 negativní (skóre 0). Ki67 15 %, L0, R0 v plánu ještě hysteroskopie a kyretáž pro polyp v děloze Jakou systémovou terapii byste indikovali ? Radioterapie spád. lymfatik je samozřejmostí Mohla by dostat pouze inhibitory aromatazy up front ? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 4

Ano, jen AIs + RT hrudní stěny a svodné lymfatické oblasti.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 13. 5. 2018 22:03

Taky bych pacientce dala pouze IA up front. V případě dobré tolerance bych je ponechala na 7-10 let.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 10. 5. 2018 21:02

Kromě samozřejmé RT hrudní stěny a lymfatické oblasti bych si vystačil jen s hormonoterapií AI.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 13. 5. 2018 00:05

Nemocnou bych léčila pouze hormonoterapií. Vzhledem k polypu v děloze, pokud nemá kontraindikace IA ( např. těžkou osteoporozu) nejspíše nesteroidním inhibitorem aromatázy a adjuvantní radioterapií. Délku bych přizpůsobila nežádoucím účinkům léčby, především výsledkům denzitometrie.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 11. 5. 2018 07:36

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji, pacientka dostala inhibitory aromatázy a byla odeslána na radioterapii.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde