Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Aktivní onkologická léčba spojená se zvýšeným rizikem náhlé srdeční smrti. Více v článku ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Lobulární ca prsu triple negativní

Lobulární ca prsu triple negativní

18. 6. 2020

raritní

Epikríza: 76letá pacientka bez závažných komorbidit (DM na PAD, arter. hypertenze) v dobré kondici, PS 0 s nálezem 2 ložisek lobulárního karcinomu prsu, vlevo, bez generalizace, C153..59. Provedena mastektomie s exenterací axily s nálezem: 2 ložiska 1,8 a 1,1cm, v obou zastižen málo diferencovaný pleomorfní lobulární karcinom, zastižena lymfangioinvaze, minim resekční okraj u 1 ložiska 1mm, z celkových 13 axilárních uzlin je v 1 LU zastižena metastáza. pT1c(m) pN1a (1/13) M0 G3 IHC: ER 5%, PR 0% Ki67 50%, HER2 neu negat. Jakou adjuvantní léčbu byste zvolili? Je triple negativní lobulární karcinom citlivý k chemoterapii? Dali byste i antracyklin i taxan? Adjuvantní radioterapii? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 2

Pleomorfní karcinom prsu G3 s vysokou proliferací a skoro negativitou ER a PR by měl být citlivý k chemoterapii stejně jako IDC. U pacientky bych volila v případě normální EF srdce adjuvantní CHT 4x AC bez následných taxanů vzhledem k DM a vyššímu riziku neurotoxicity (možností by bylo i 4x TC, ale ten má ale horší toleranci ). Vzhledem k rozsahu výkonu a s ohledem na to, že se jedná o levostranný karcinom bych RT již neindikovala..

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 19. 6. 2020 16:11

S pleomorfním lobulárním karcinomem je nutné zacházet jako s s invazivním duktálním. Podle funkce srdce bych volila nejspíše 3xEC+ 9xtaxol weekly, nebo jen 12xtaxol ( když nebude mít polyneuropatii) nebo 4x AC ( když bude dobrá EF). Vzhledem k těsnému okraji bych záření zvážila.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 19. 6. 2020 20:38

Další případy

Onkolog, Urolog

Interpretácia hormonálneho statusu po biopsii a po operácii Ca mammae

3. 7. 2024 15:11

Dobrý deň vážené kolégium, 64ročná pacientka s Ca mammae l.sin. HLQ, cT1 cN0 cM0, st.p. CCB 5/2024- verif. invazívny karcinóm NST s apokrínnymi črtami, G2, susp. Lv1, Pn1, EgR - (bez známok nukleárnej pozitivity, PgR+ (20%)- priemrná intenzita farben...

Více zde

Onkolog, Urolog

RT prsu po mastektomii se SLND

27. 6. 2024 16:52

Dobrý den, aktuálně řeším mladší pacientku, *1975, kterou bych případně rád ušetřil radioterapie: Dg. :* Carcinoma mammae l. dx cT2cNOMX od 3/2024, pT1c pNO(i+) M0 biopsie: invazivní NST dukt., skore gradingu 5, dobrá diferenciace G1, se složkou lobu...

Více zde

Onkolog, Urolog

Adjuvance

27. 6. 2024 12:09

Ráda bych se poradila o adjuvantní chemoterapii pacientky s DG: 2 ložiska v pravém prsu - T1c (m) N0 M0, histol. ze 2 biopsií 19.3.2024 NST G2, ER i PR poz. 100 %, Ki-67 20 %, HER2 skóre +2, FISH bez apmlifikace (HER2-low), složka DCIS G3 st. p. radi...

Více zde