Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte rubriku Z OBORU
V této rubrice Vás budeme pravidelně informovat o aktuálním dění ve světě onkologie. Těšit se můžete na videa, články či reportáže z kongresů. Tudy.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Lobulární ca prsu triple negativní

Lobulární ca prsu triple negativní

18. 6. 2020

raritní

Epikríza: 76letá pacientka bez závažných komorbidit (DM na PAD, arter. hypertenze) v dobré kondici, PS 0 s nálezem 2 ložisek lobulárního karcinomu prsu, vlevo, bez generalizace, C153..59. Provedena mastektomie s exenterací axily s nálezem: 2 ložiska 1,8 a 1,1cm, v obou zastižen málo diferencovaný pleomorfní lobulární karcinom, zastižena lymfangioinvaze, minim resekční okraj u 1 ložiska 1mm, z celkových 13 axilárních uzlin je v 1 LU zastižena metastáza. pT1c(m) pN1a (1/13) M0 G3 IHC: ER 5%, PR 0% Ki67 50%, HER2 neu negat. Jakou adjuvantní léčbu byste zvolili? Je triple negativní lobulární karcinom citlivý k chemoterapii? Dali byste i antracyklin i taxan? Adjuvantní radioterapii? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 2

Pleomorfní karcinom prsu G3 s vysokou proliferací a skoro negativitou ER a PR by měl být citlivý k chemoterapii stejně jako IDC. U pacientky bych volila v případě normální EF srdce adjuvantní CHT 4x AC bez následných taxanů vzhledem k DM a vyššímu riziku neurotoxicity (možností by bylo i 4x TC, ale ten má ale horší toleranci ). Vzhledem k rozsahu výkonu a s ohledem na to, že se jedná o levostranný karcinom bych RT již neindikovala..

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 19. 6. 2020 16:11

S pleomorfním lobulárním karcinomem je nutné zacházet jako s s invazivním duktálním. Podle funkce srdce bych volila nejspíše 3xEC+ 9xtaxol weekly, nebo jen 12xtaxol ( když nebude mít polyneuropatii) nebo 4x AC ( když bude dobrá EF). Vzhledem k těsnému okraji bych záření zvážila.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 19. 6. 2020 20:38

Další případy

Onkolog, Urolog

Unikátny prípad pacientky s triplicitnou malignitou

19. 11. 2024 16:16

75 ročná pac. s dg. Ca prsníka bilat., vpravo cT2N0M0, vľavo cT4N1M0, histolog. z incízie kožnej tu lézie VĽAVO: inv. duktálny Ca, NST, grade 1-2, ER 100%, PR 30%, HER negat skóre 1+, Ki 67 do cca 15%, p 53 wt, Z: malígna lézia (B5b) - invazívny dukt...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Léčba oligometastatického onemocnění u karcinomu prsu

1. 11. 2024 08:16

Vážené kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat: 41letý muž, lékař, BRCA2 pozitivní po mastektomii s biopsií sentinelové uzliny v červnu 2018. Histologicky se jednalo o invazivní NST karcinom G1, ER 90%, PR 90%, ki 67 10-15%, HER2 1+, oj.2+, ampl...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Fenotypově odlišná "recidiva" v terénu po mastektomii a iradiaci se souběžnou HER pozit. druhostrannou duplicitou

3. 10. 2024 16:36

Dobrý den, zajímal by mne Váš názor na léčbu mladé 49leté pacientky, PS 0 s anamn. hypothyreosy v subst. a po panHYE pro silné metrorhagie v 11/2018. Pac. má za sebou léčbu Ca mammae l.sin., který dg. v 1/2018, neprokázána mutace genetickým testování...

Více zde